A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　78.男性，38歲，右上臂外傷，局部腫脹，壓痛、畸形，反常活動并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關節不能背伸，最可能的診斷為

　　A.肱骨髁上骨折并肩關節脫位

　　B.肱骨髁上骨折并橈神經損傷

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肱骨髁上骨折并腋神經損傷

　　E.肱骨干骨折并橈神經損傷

　　79.男性，65歲，慢性咳喘18年，近3年來伴有下肢水腫，1周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，療效不佳。2日來失眠、煩躁，血氣分析：pH 7.35，PaO2 55 mmHg，PaCO274 mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結合病史，最可能的診斷為

　　A.代謝性酸中毒失代償

　　B.呼吸性酸中毒失代償

　　C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒代償

　　80.5歲男孩，左側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后包塊可消失，首先應考慮的疾病是

　　A.左側睪丸鞘膜積液

　　B.左側交通性鞘膜積液

　　C.左側斜疝

　　D.左側睪丸腫瘤

　　E.左側附睪結核

　　81.男，58歲，被診斷為腸梗阻，其血清鉀檢測值為2.9mmol/L，在臨床上不應有下列哪種表現

　　A.口苦

　　B.四肢無力

　　C.ST段降低

　　D.反常性酸性尿

　　E.皮膚蒼白

　　82.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+/HP，最可能的診斷是

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　83.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1—2cm，首選的治療方法是

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　84.女性，27歲，妊娠6個月，因轉移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是

　　A.手術切口應偏低

　　B.行闌尾切除術

　　C.盡量不用腹腔引流

　　D.可應用廣譜抗生素

　　E.圍術期加用黃體酮

　　85.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已1周，體溫仍在38～39℃，腹

　　張、腹痛、尿頻，大便次數多。診斷首先考慮

　　A.膈下膿腫

　　B.盆腔膿腫

　　C.腸間膿腫

　　D.闌尾殘株炎

　　E.泌尿系感染

　　86.女性，50歲，大便次數增多、帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血(++)，直腸指診：距肛門3cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

　　A.化療

　　B.放療

　　C.中藥治療

　　D.激光

　　E.根治性手術

　　87，男性，30歲，車禍2小時人院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次/分，R30次/分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X線片示：右側液氣胸，創傷種類為

　　A.穿透傷

　　B.閉合傷

　　C.開放傷

　　D.擠壓傷

　　E.非貫通傷

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