81.關于急性化膿性骨髓炎，最可靠的查體發現是 (分數:1.0)

　　A.體溫高，患部皮溫高

　　B.患肢干骺端深壓痛

　　C.患肢干骺端腫脹、關節活動受限

　　D.呼吸急促

　　E.脈搏加快

　　試題解析：B有化膿性病灶，如癤、急性扁桃腺炎等;急性寒顫、高熱，全身感染中毒癥狀明顯，白細胞總數及中性粒細胞數增高;患肢不肯移動、干骺端深壓痛顯著，均可初步診斷為急性骨髓炎。呼氣急促，脈搏加快為非特異性體征。

　　82.小兒秋季腹瀉的臨床表現不正確的是 (分數:1.0)

　　A.多見于6~24月的嬰幼兒

　　B.潛伏期1~3天

　　C.常伴發熱和上呼吸道感染

　　D.大便水樣或黃色蛋花樣，無腥臭味

　　E.不易發生脫水和酸中毒

　　試題解析：E小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染所致腸炎，較重者可以發生脫水和酸中毒，所以E是不正確的，其余都是符合輪狀病毒腸炎特點。

　　83.Rh溶血病患兒需要換血時，應選用的血液為 (分數:1.0)

　　A.Rh和ABO系統均與母親相同

　　B.Rh系統與母親相同，ABO系統與新生兒相同

　　C.Rh和ABO系統均與新生兒相同

　　D.Rh系統與新生兒相同，ABO系統與母親相同

　　E.Rh系統與母親相同的“O”型血

　　試題解析：B換血治療時，Rh溶血病應采用Rh系統與母親相同、ABO系統與新生兒相同的血液。

　　84.有關缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的是 (分數:1.0)

　　A.血清鐵蛋白降低

　　B.紅細胞游離原卟啉降低

　　C.血清鐵和總鐵結合力降低

　　D.骨髓可染鐵增加

　　E.轉鐵蛋白飽和度增加

　　試題解析：A缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低，紅細胞游離原卟啉升高。

　　85.嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環障礙者，擴容宜選用 (分數:1.0)

　　A.1/2張含鈉液20ml/kg

　　B.等張含鈉液20ml/kg

　　C.2/3張含鈉液20ml/kg

　　D.等張含鈉液30ml/kg

　　E.3：2：1含鈉液20ml/kg

　　試題解析：B嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環障礙，表示是重型腹瀉，擴容首選等張含鈉液20ml/kg，30-60分鐘快速輸入。

　　86.差異性紫紺見于哪種先天性心臟病 (分數:1.0)

　　A.房間隔缺損

　　B.空間隔缺損

　　C.動脈導管未聞

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　試題解析：C差異性紫紺是指當肺動脈壓力超過主動脈壓力時，即產生右向左分流而出現青紫，因右心室血液經未閉的動脈導管進入降主動脈，故發紺在雙下肢明顯，出現下半身青紫，稱為差異性紫紺。所以本題選C。

　　87.小兒秋季腹瀉最常見的病原是 (分數:1.0)

　　A.輪狀病毒

　　B.埃可病毒

　　C.腺病毒

　　D.諾沃克病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　試題解析：A輪狀病毒多發生在秋冬季，多見于6-24個月的嬰幼兒。

　　88.關于先天性心臟病的治療，錯誤的是 (分數:1.0)

　　A.小型空間隔缺損不一定需手術治療

　　B.小于6個月的室間隔缺損患兒發生反復充血性心力衰竭，內科難以控制者需手術治療

　　C.房間隔缺損宜在學齡前期予以手術修補

　　D.動脈導管未閉的手術治療必要時可在任何年齡施行

　　E.法洛四聯癥難以手術治愈

　　試題解析：E法洛四聯癥是以手術根治治療為主，手術齡主要根據畸形的程度來決定，輕癥患者可以考慮5-9歲行一期根治手術，稍重的應盡早手術。所以本題選E。

　　89.乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過 (分數:1.0)

　　A.l歲半

　　B.2歲

　　C.2歲半

　　D.3歲

　　E.3歲半

　　試題解析：C生后4-10個月乳牙開始萌出，約于2歲半時乳牙出齊。

　　90.標準型21-三體綜合征的再發風險為 (分數:1.0)

　　A.0.5%

　　B.1%

　　C.2%

　　D.5%

　　E.10%

　　試題解析：B標準型21-三體綜合征，即核型為47，XY(或XX)，+21，其再發風險為1%。

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