三、A3 型題

　　(10～12題共用題干)

　　男，38歲。乏力、消瘦、低熱、腹瀉2個月，體重減輕8Kg。體檢：T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP 112/72mmHg，神清，消瘦體形，頸部，腋下多個淋巴結腫大，1.0×1.2cm左右，質韌無壓痛。舌側及頰粘膜有5塊白斑。化驗：血WBC 3.9×109/L，N 70%，L30%，HB 98g/L，尿蛋白(+)，糞便鏡檢：WBC1～2個/HP。

　　10.最可能的診斷是

　　A 淋巴結結核

　　B 細菌性痢疾

　　C 艾滋病

　　D 傷寒

　　E 恙蟲病

　　11.本患者治療的關鍵是

　　A 對癥治療

　　B 抗病毒治療

　　C 抗結核治療

　　D 免疫治療

　　E 輸血及營養支持療法

　　12.本病肺部感染最常見的病原體是

　　A 結核桿菌

　　B 巨細胞病毒

　　E 念珠菌

　　D 隱球菌

　　E 肺孢子蟲

　　(13～15題共用題干)

　　男，43歲，海員。體檢發現HIV抗體陽性8年，入院前2個月發現右腋下淋巴結腫大，無觸痛，左眼瞼下垂，眼球活動受限，視力減退。入院查右腋下淋巴結6×10cm，無紅、腫、觸痛。

　　13.對此病例的診斷應是

　　A HIV急性感染

　　B HIV無癥狀感染

　　C 持續性全身淋巴結腫大綜合征

　　D 艾滋病

　　E 淋巴瘤

　　14.本病例淋巴結腫大首先應考慮

　　A 淋巴結結核

　　B 感染

　　C 非霍奮金病

　　D 反應性增生

　　E 真菌感染

　　15.關于本病的治療以下不正確的是

　　A 早期抗病毒治療是關鍵

　　B 主張聯合用藥

　　C 常用三聯或四聯

　　D 蛋白酶抑制劑中沙奎那韋毒性小常作一線選用藥

　　E 只要HIV抗體檢測陽性均應開始治療

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