21.機體對創傷或感染代謝反應不同于禁食代謝反應的主要特點是 2001

　　A.機體能量消耗減少

　　B.處理葡萄糖的能力降低

　　C.體內蛋白質分解減慢

　　D.尿氮減少

　　E.脂肪動用減慢

　　本題正確答案：B

　　B。創傷時對糖的利用率下降，容易發生高血糖、糖尿。禁食的時候則體內糖異生增加，生成大量糖供機體需要。

　　22.全胃腸外營養治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 2000

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：150

　　E.1：300

　　本題正確答案：D

　　D。全胃腸外營養的時候，補充氮1g時需要補充熱量150～200kcal，即它們的比例是1：150～200。.

　　23.女性，40歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內有小結石。對該病人首先考慮膽囊結石合并 2002

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　本題正確答案：C

　　C。患者各項癥狀和體征提示有膽囊的疾病，Murphy征(-)表明不是炎癥，考慮時急性膽絞痛。

　　24.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 2002

　　A.內痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　本題正確答案：E

　　E。根據患者有典型的疼痛、便秘和出血，考慮為肛裂。

　　25.預防術后肺不張最主要的措施是 2003

　　A.應用大量抗生素

　　B.蒸汽吸入

　　C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽

　　D.應用祛痰藥物

　　E.氧氣吸入

　　本題正確答案：C

　　C。保持順暢呼吸活動是主要的預防措施：術前鍛煉深呼吸，術后避免限制性呼吸固定或綁扎，減少肺泡和支氣管內的分泌物，鼓勵咳痰，防治術后嘔吐物或口腔分泌物誤吸。

　　26.急性膿胸最常繼發于 2001

　　A.肺部感染

　　B.胸部開放性損傷

　　C.膈下膿腫

　　D.膿毒血癥

　　E.胸外科手術后

　　本題正確答案：A

　　A。急性膿胸的致病菌多來自肺內感染灶，多繼發于肺部的感染。

　　27.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 2001

　　A.呼吸困難

　　B.胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.發熱

　　E.刺激性咳嗽、血痰

　　本題正確答案：E

　　E。中心型肺癌由于離肺門近，常常早期就出現刺激性咳嗽，血痰等癥狀。

　　28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 2003

　　A.患者一般不發熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影

　　E.短期內同一部位可反復出現炎癥

　　本題正確答案：C

　　C。經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影。

　　29.迅速出血后出現休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的 2003

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　本題正確答案：C

　　C。患者失血量達總量的20%(1000ml)時，會出現明顯的血容量不足，血壓不穩等休克癥狀。

　　30.骨折的專有體征是 2000

　　A.疼痛

　　B.瘀斑

　　C.功能障礙

　　D.腫脹

　　E.反常活動

　　本題正確答案：E

　　E。骨折的特有體征包括畸形，異常活動，骨擦音骨擦感。

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