二、B1型題

　　(29～32共用備選答案)

　　A 吻合口梗阻

　　B 輸出襻梗阻

　　C 堿性反流性胃炎

　　D 傾倒綜合癥

　　E 不全性輸入襻梗阻

　　29.胃大部切除術后出現上腹或胸骨后燒灼痛，嘔吐膽汁樣液，體重減輕

　　30.胃大部切除術后，進食半小時后，出現心悸、心動過速、出汗、乏力、面色蒼白

　　31.胃大部切除術后，感上腹部飽脹，嘔吐含膽汁的胃內容物

　　32.胃大部切除術后，進食半小時出現上腹絞痛，伴噴射狀嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物

　　三、A2型題

　　33.下列關于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術后的情況不包括

　　A 出血快,短期出現休克

　　B 年齡在60歲以上伴動脈硬化癥

　　C 既往有類似大出血

　　D 正在進行胃十二指腸潰瘍藥物治療

　　E Cushing 潰瘍出血

　　34.關于十二指腸淤滯癥，下列哪項是錯誤的

　　A 是由腸系膜上動脈壓迫所致

　　B 癥狀常呈間歇性發作

　　C 反復嘔吐

　　D 腹部常有明顯壓痛

　　E 體位改變后癥狀常可減輕

　　35.關于堿性反流性胃炎的描述，哪項不正確

　　A 上腹或胸骨后燒灼痛

　　B 嘔吐膽汁樣液

　　C 體重減輕

　　D 抑酸劑治療效果顯著

　　E 可予胃粘膜保護劑、胃動力藥等改善癥狀

　　36.十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻一般不會引起

　　A 代謝性酸中毒

　　B 代謝性堿中毒

　　C 低鉀血癥

　　D 脫水

　　E 營養不良

　　37.關于急性胃擴張，下列哪項是錯誤的

　　A 初期僅表現為食欲差，惡心等

　　B 常有劇烈腹痛

　　C 嘔吐物呈深棕綠色，后呈咖啡色

　　D 吐后腹痛無明顯減輕

　　E 潛血試驗強陽性

　　38.男性，36歲，有潰瘍病史多年，近來反復出現夜間嘔吐，嘔吐物量大，呈酸臭味，無膽汁，吐后腹脹減輕，最可能的診斷是

　　A 急性胃擴張

　　B 十二指腸淤滯癥

　　C 幽門梗阻

　　D 胃竇癌

　　E 十二指腸球部潰瘍

　　39.男性，60歲，上腹悶痛不適，伴食欲減退2月余，既往無胃病史，查體：消瘦，貧血貌，腹部無陽性體癥。余無特殊。OB(+)， Hb92g/L,首先應考慮

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸潰瘍

　　C 慢性胃炎

　　D 慢性膽囊炎

　　E 胃癌

　　40.男性，35歲，有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸球部前壁穿孔，應首選何種方法

　　A 穿孔修補術

　　B 畢Ⅰ式胃大部切除術

　　C 畢Ⅱ式胃大部切除術

　　D 穿孔修補術+胃空腸吻合術

　　E 穿孔修補術+選擇性迷走神經切除術

　　41.男性,62歲,胃潰瘍病史10年,曾經嚴格系統內科治療后癥狀緩解。近1年來,再次出現上腹悶痛不適。X線鋇餐示:胃竇部有一直徑約2mm的龕影。胃鏡示:胃潰瘍,活檢病理示:胃竇粘膜中度不典型增生。目前最佳的治療方案

　　A 繼續系統內科治療，密切隨訪

　　B 行胃大部切除術

　　C 行胃癌根治術

　　D 行迷走神經干切斷術

　　E 選擇性迷走神經切斷術

　　42.男性,36歲,餐后突感中上腹劇痛,繼而轉移到右下腹、下腹部,伴惡心、嘔吐。病后4小時后來醫院就診。查:痛苦面貌,血壓110/60mmHg,脈搏96次/分,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛，以中上腹部、右腹明顯, 腸鳴音消失,肝濁音界存在,目前,最有可能的診斷是

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性膽囊炎伴穿孔

　　C 腸扭轉

　　D 闌尾炎穿孔

　　E 急性胃十二指腸潰瘍穿孔

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