21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是 2001

　　A.T12～L1

　　B.Ll～2

　　C.L2～3

　　D.L3～4

　　E.L4～5

　　本題正確答案：E

　　E。這是個記憶性題目。

　　22.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是2000

　　A.小兒及老人

　　B.精神狀態不正常者

　　C.嚴重腹脹者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者

　　本題正確答案：C

　　C。當患者出現嚴重腹脹時，應終止觀察，立即進行手術治療。是剖腹探查的指征。

　　23.老年急性闌尾炎的臨床特點是 2002

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　本題正確答案：A

　　A。由于老年人動脈硬化，闌尾動脈也會發生改變，導致易缺血壞死。

　　24.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經是 2001

　　A.尺神經

　　B.橈神經

　　C.正中神經

　　D.肌皮神經

　　E.腋神經

　　本題正確答案：D

　　D。肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，橈神經由此經過，此處骨折易發生橈神經損傷。

　　25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是 2002

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　本題正確答案：A

　　A。脊髓遭受強烈震蕩后立即發生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態學上無病理性變化，只是暫時性功能抑制，數分鐘或數小時內即可完全恢復。

　　26.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在 2002

　　A.生理鹽水中

　　B.酒精中

　　C.新潔爾滅中

　　D.與冰塊直接接觸的冰箱中

　　E.干燥冷藏容器中

　　本題正確答案：E

　　E。斷肢需遠距離運送，應采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內，再放在加蓋的容器內，外加冰塊保存。

　　27.脛骨中下1/3骨折最常見的并發癥是 2001

　　A.血管損傷

　　B.神經損傷

　　C.損傷性骨化

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.骨折遲延愈合

　　本題正確答案：E

　　E。脛骨營養血管從脛骨干上中1/3交界處進入骨內，在中下1/3的骨折使營養動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環顯著減少，同時下1/3脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環很好，因此下1/3骨折極易發生骨折遲延愈合。

　　28.骨折愈合的第二期是 2002

　　A.原始骨痂形成期

　　B.血腫機化演進期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜內化骨吸收期

　　E.軟骨內化骨吸收期

　　本題正確答案：A

　　A。骨折愈合分三期：血腫機化演進期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。

　　29.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 2002

　　A.動力性腸梗阻

　　B.粘連性腸梗阻

　　C.單純性腸梗阻

　　D.腸扭轉

　　E.糞石梗阻

　　本題正確答案：C

　　單純性腸梗阻是指腸內容物通過受阻，而無腸管血運障礙。闌尾殘株炎所致的腸梗阻屬于這種類型。

　　30.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成 2000

　　A.低氯、高鉀性堿中毒

　　B.低氯、低鉀性堿中毒

　　C.低氯、高鉀性酸中毒

　　D.低氯、低鉀性酸中毒

　　E.低鉀性酸中毒

　　本題正確答案：B

　　B。嘔吐的胃液中含有大量的Na+，Cl-，大量Na+機體代償增強K和Na的交換，大量排出了K造成了低鉀性堿中毒。

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