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2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(第一單元)

  (137~139題共用題干)

  男性,71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BPl40/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及于、濕羅音,心事120次份,早搏3次/分,下肢凹陷性水腫。

  137、該患者最可能的診斷是

  A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

  B、慢性肺源性心臟病

  c、風(fēng)濕性心臟病

  D、原發(fā)性心肌病

  E、高血壓心臟病

  138、假設(shè)上述診斷成立,補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是

  A、心音強(qiáng)弱快慢不等

  B、心界向左下擴(kuò)大

  C、心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

  D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

  E、心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

  139、假設(shè)上述診斷成立,其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是

  A、代謝性堿中毒

  B、中毒性腦病

  C、肺性腦病

  D、腦梗塞

  E、腦出血

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