題目18：診斷慢支的標準是

　　選項A：有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月

　　選項B：有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病二個月連續三年

　　選項C：有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續三個月，連續四年

　　選項D：有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病三個月，連續三年，除外其他心、肺疾患

　　選項E：有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年，并除外其他心肺疾患

　　答案：E

　　考查目的：慢支的診斷標準

　　解析：根據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心力衰竭等)時，可做出診斷。如每年發病持續不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能等)亦可診斷。

　　題目19：下列各項不符合蛛網膜下腔出血的是

　　選項A：劇烈頭痛

　　選項B：頸項強直

　　選項C：血性腦脊液

　　選項D：偏癱

　　選項E：嘔吐

　　答案：D

　　考查目的：腦血管疾病

　　解析：蛛網膜下腔出血臨床表現：

　　(一)出血癥狀患者發病突然，發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因�；颊咄蝗粍×翌^痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見嚴重者呈昏迷狀態，甚至出現腦疝死亡。20%患者出血后可抽搐發作。有的患者還可出現眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯，常在蛛網膜下腔出血后1~2天內出現。多數病人出血后經對癥治療，病情逐漸穩定，意識情況和生命體征好轉，腦膜刺激癥狀減輕。顱內動脈瘤在首次破裂出血后，如未及時治療，一部分病人可能會再次或三次出血。死于再出血者約占本病的1/3，一般多死于六周內。也有數月甚至數十年后再次破裂出血的。

　　(二)顱神經損害以一側動眼神經癱瘓常見，占6%~20%，提示同側頸內動脈——后交通動脈瘤或大腦后動脈瘤。