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經食物傳播的傳染病有如下流行病學特征:
、俨∪硕加谐阅撤N污染食物的歷史,不吃者不發病;
②疾病突然發生易形成爆發;
③停止食用污染食品后,爆發即可平息;
、鼙l持續時間較短,不形成慢性流行。
題目47:現代醫學模式要求醫務人員既要維護患者的利益,又要兼顧社會公益。下列幾點中,錯誤的是
選項A:尊重病人的知情同意的權利
選項B:尊重病人知情選擇的權利
選項C:尊重醫生的行醫權利
選項D:堅持一視同仁的原則
選項E:保護患者無損害的權利
答案:E
考查目的:醫學倫理學的基本原則。
解析:醫學倫理學的基本原則有不傷害、有利、尊重、公正四點。尊重原則是指醫務人員要尊重病人及其作出的理性決定。也就是說,醫務人員在醫療實踐中對能夠自主的病人的自主性的尊重。這里所說的自主性是指病人對有關自己的醫療問題經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定,并據以采取的行動。如:知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等,都是病人的自主性的體現。醫務人員要履行公正原則,就要樹立“普同一等”和一視同仁的態度。有利原則是指醫務人員的診治行為要以保護病人的利益、促進病人的健康、增進病人的幸福為目的。片面地理解有利原則是指醫務人員履行的道德行為只對病人有利;正確地理解有利原則是指醫務人員的道德行為不僅對病人有利,而且也有利于醫學事業和醫學科學的發展,有利于促進人群乃至人類的健康。所以,遵循與貫徹有利原則是有前提條件的:病人的確患有疾病;醫務人員的行為與解除病人的疾苦有關;醫務人員的行為使病人受益也不會給別人帶來較大的損害。公正即公平、正義。公正的形式原則:負擔與收益分配分配性質的公正相同人同樣對待,不同人不同待;公正原則公正的內容原則:根據能力、貢獻、角色、地位、價值等分配負擔和收益。服務態度的公正----平等對待一切病人醫務人員要履行公正原則:要公正地分配衛生資源,應根據公正的性質原則,盡力實現基本醫療平等;應根據公正的內容原則去分配稀有的衛生資源;要樹立“普同一等”和一視同仁的態度,特別是要平等地對待脆弱人群的病人,如:老年病人、精神病病人、殘疾病人、年幼的病人等。不傷害,是指醫務人員在臨床實踐過程中,不使病人的心身受到損傷,是醫務人員在實施診斷、治療、護理過程中必須遵守的基本原則。如果診治手段對病人無益、不必要或是禁忌的,是有意或無意的強迫實施,使病人受到傷害,這就違背了不傷害原則。但是,不傷害原則不是絕對的,因為有些診治手段不可避免的要給病人帶來一定的損害,如:手術、化療、放療等,就是最常用的藥物,由于都有一定程度的“雙刃效應”,對病人也會帶來程度不等的副作用。關鍵是這些“損害”效應不是直接的,有意的效應,而是間接的,可預見的。如對惡性腫瘤患者實施的化療,其直接、有意的效益是抑制腫瘤的發展;對血液、飲食的影響是只間接的、可以預見的。談到不傷害原則,還應該強調的是:醫務人員的服務態度惡劣、診療技能低下、醫學知識匱乏等,也會給病人帶來一定的傷害。如對病人的呼叫或提問置之不理;對病人的歧視、侮辱、謾罵;實施某種診療措施的粗疏、粗暴等。
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