第二考站 體格檢查例題及評分標準

　　抽到考題：編號：005 心臟聽診

　　評分標準：

　　(1) 考生在被檢查者人體上能正確指出傳統的5個聽診區位置(5分)

　　每個瓣膜聽診區 1分

　　(2) 由考生口述心臟聽診主要內容(5分)

　　心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(1分)、心包摩擦音(1分)等。

　　(3) 能正確表達聽到心臟雜音時應注意的主要內容(6分)

　　注意：最響部位(1分)，屬于哪一期(1分)，響亮程度分級(1分)，性質(1分)，傳導方向(1分)，體位、呼吸及運動對雜音的影響(1分)。

　　(4) 提問(3個，由考官任選2個) (2分)

　　①如果聽到舒張期雜音，能否判定一定有心臟疾患?

　　答：一般認為舒張期雜音和連續性雜音均為病理性器質性雜音。(1分)

　　②收縮期雜音分幾級?是如何劃分的?(1分)

　　答：分6級：

　　1級，很弱，安靜環境下仔細聽診才能聽到;

　　2級，輕度，較易聽到，不太響亮;

　　3級，中度，明顯的雜音，較響亮;

　　4級，響亮，雜音響亮;

　　5級，很響，雜音很強，且向四周甚至背部傳導;

　　6級，最響，雜音震耳，聽診器離開胸壁一段距離也能聽到。

　　③舒張期雜音分級嗎?

　　可以用上述分法，也可只分輕、中、重三級(1分)