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2010臨床執業助理醫師--生理學試題答案及解析(1)

  1.★老年人的脈壓比年輕人大,這主要是由于

  A.老年人的心輸出量較小

  B.老年人的循環血量較少

  C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低

  D.老年人的小動脈硬化

  E.老年人的血液粘滯性高

  本題正確答案:C

  題解:影響動脈血壓的因素有:①搏出量:主要影響收縮壓。②外周阻力:主要影響舒張壓,是影響舒張壓最主要的因素;③心率:主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性:緩沖動脈血壓變化;⑤循環血量與血管容量之間的比例。

  2.★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

  A.兩者的升壓效應相同

  B.兩者引起的心率變化相同

  C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

  D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

  E.在完整機體中,注射去甲腎上腺素后引起血壓升高,心率明顯加快

  本題正確答案:C

  題解:去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強,與β受體結合的能力弱,故NE與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,使血管強烈收縮,外周阻力顯著增加,動脈血壓升高。因NE能使血管收縮,血壓升高,引起降壓反射使心臟活動減弱,掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用,卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等,所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大,因此,動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥,不能作為升壓藥。

  3.★腎上腺素不具有下述哪一種作用

  A.使心肌收縮力增強

  B.使心率加快

  C.使內臟和皮膚血管收縮

  D.使骨骼肌血管舒張

  E.使組織液生成減少

  本題正確答案:E

  題解:腎上腺素與心肌細胞上的β1 受體結合,使心臟活動增強;與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結合引起血管平滑肌舒張,血管舒張,因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優勢,所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優勢,所以腎上腺素使其舒張。

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