1.流行性腦脊髓膜炎鑒別診斷：其他細菌引起的化膿性腦膜炎。結核性腦膜炎。病毒性腦膜炎。腰穿：測壓力、腦脊液外觀。常規。生化。細菌學檢查(培養和涂片)。血培養或皮膚瘀點涂片。胸片除外肺炎和結核。治療原則：病原治療：盡早應用細菌敏感及能透過血腦屏障的抗生素藥物，首選大劑量青霉素，并可應用氯霉素及三代頭孢菌素。

　　對癥治療：甘露醇降顱壓 及物理降溫或用退熱藥。

　　2.右上肺占位性病變待查。鑒別診斷：肺結核。肺部炎性腫塊。肺良性腫瘤。進一步檢查：支氣管鏡檢和/或病灶細針穿刺活檢。胸部CT、腹部B超，了解有無轉移灶。痰細胞學檢查。

　　治療原則：手術治療。右側肺切除術。根據病理類型。術后化療。放療。

　　3.左側肺炎。鑒別診斷：其他類型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎。肺膿腫。肺癌。進一步檢查：X線胸片。痰培養+藥敏試驗。

　　4.胃癌。失血性貧血。鑒別診斷：消化性潰瘍。胃炎。進一步檢查：胃鏡檢查，組織病理檢查。放射線檢查：CT.胸部X片。

　　治療原則：胃癌根治術加化療。支持療法，對癥治療。

　　5.高血壓性心臟病：心臟擴大，心房纖顫，心功能IV級。高血壓病III期(2級，極高危險組)。肺部感染。鑒別診斷：冠心病。擴張性心肌病。風濕性心臟病二尖瓣關閉不全。進一步檢查：心電圖。超聲心動圖。X線胸片，必要時胸部CT.腹部B超。血A/G，血K+，Na+，Cl-.

　　治療原則：病因治療：合理應用降血壓藥。心衰治療：吸氧。利尿。擴血管。強心藥。

　　對癥治療：控制感染等。

　　6.腸梗阻(不全性)。左半結腸癌可能性大。鑒別診斷：Corhn病。乙狀結腸扭轉。腸結核。進一步檢查：腹部B超。鋇劑灌腸造影。纖維結腸鏡檢查。

　　治療原則：胃腸減壓，輸液，低張灌腸。開腹探查：腫瘤切除，腸道重建。

　　7.慢性腎盂腎炎急性發作。鑒別診斷：下尿路感染。腎、尿路結核。慢性腎小球腎炎。進一步檢查：血培養。尿培養。尿細菌苗落計數+藥敏試驗。腎功能 (BUN，Scr，尿濃縮試驗，尿滲透壓，血尿β2-MG)泌尿系影像學檢查。B超。治療原則：抗感染治療：合理有效抗生素。去除誘因，防止復發。

　　8.急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后)鑒別診斷：其他病原體感染后急性腎炎，如病毒性腎炎。膜增殖腎小球腎炎。 IgA腎病。急進性腎小球腎炎。全身系統性疾病腎臟受累，如系統性紅斑狼瘡腎炎。進一步檢查：腹部及雙腎B超。必要時腎活檢。ANA譜。治療原則：一般治療：臥床休息，低鹽飲食等。抗感染治療，對癥治療：利尿消腫，降壓等。中醫藥治療：若進展發生急性腎衰時可透析治療。

　　9.冠心病急性前壁心肌梗死。鑒別診斷：心絞痛。夾層動脈瘤。急性心包炎。進一步檢查：繼續心電圖檢查，觀察其動態變化，化驗心肌酶譜。凝血功能檢查，以備溶栓抗凝治療。化驗血脂。血糖。腎功。超聲心動圖檢查。治療原則：絕對臥床休息3～5天，持續心電監護，低脂半流食。溶栓治療：發病6小時內， 無出凝血障礙及溶栓禁忌證，可用尿激酶。鏈激酶或t-PA溶栓治療;抗凝治療;溶栓后用肝素靜滴，口服阿期匹林。吸氧，解除疼痛：哌替啶或嗎啡，靜滴硝酸甘油;消除心律失常：利多卡因;有條件和必要時行介入治療;保持大便通暢。