牙周炎的癥狀:
牙周炎的癥狀,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時(shí)出血,有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血,偶也可有自發(fā)出血。牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段,輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些,而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)。此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,健康牙齦的齦溝深度不超過2mm,超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。
早期的牙周炎牙齒不松動(dòng),只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時(shí),才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮,一般屬于生理情況。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,對(duì)冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激,都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。
牙周炎的特點(diǎn):
牙周炎的特點(diǎn)是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞,自覺癥狀不明顯,所以常不為一般人注意。一旦發(fā)生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動(dòng)、伸長(zhǎng)、移位及疼痛發(fā)作,才引起患者重視。如不及時(shí)治療,其牙齒喪失的數(shù)目常不是單個(gè)而是多數(shù)牙,甚至全口牙同時(shí)受累。牙周炎發(fā)病的原因,有局部也有全身的因素。一般說,口腔衛(wèi)生不良,牙石和牙垢堆積,食物嵌塞,細(xì)菌和菌斑作用,不良補(bǔ)牙和鑲牙刺激,或壓迫牙齦等,都是引起牙周炎的重要局部原因。有時(shí),全身因素對(duì)牙周炎的發(fā)生和發(fā)展也起一定的作用,如年齡、性別、遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)等因素,在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關(guān)系,使原來不能引起病變的局部因素,變?yōu)榭梢灾虏〉囊蛩亍H魏螁为?dú)的因素,不可能造成牙周炎。
治療的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致,精湛的治療。
二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要,否則醫(yī)生的工作將是事倍功半,疾病也將再度發(fā)生。
冷、熱、酸、甜吃了都疼,牙周炎給許多人帶來痛苦。其實(shí),牙周炎也有體育療法,絕大多數(shù)人長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)都會(huì)有效。
治療的四個(gè)階段:
第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法,清除或控制臨床炎癥和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎癥,咬頜調(diào)整等。
第二階段為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定。
第三階段為永久性修復(fù)治療,一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行。
第四階段為復(fù)查復(fù)治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教,拍片檢查,以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。
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