8.★★★結核菌素試驗72小時，注射局部出現水泡和壞死，其范圍為直徑9mm，判斷結果為

　　A.（－）

　　B.（＋） 醫學教 育網 搜集 整理

　　C.（＋＋）

　　D.（＋＋＋）

　　E.（＋＋＋＋）

　　本題正確答案：E

　　題解：結核菌素試驗結果的判定如下：紅腫硬結直徑（cm）<0.5：（-）。0.5～1.0：（+）。1.0～2.0，（++）。>2.0，（+++）強陽性。除硬結外，出現局部壞死或水泡，（++++）強陽性。

　　9.★★★2歲小兒，男，其母患浸潤性肺結核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見異常，結核菌素試驗陽性，應采取的措施是

　　A.立即給小兒接種卡介苗

　　B.隔離小兒，繼續觀察

　　C.口服異煙肼，療程6個月

　　D.口服異煙肼＋鏈霉素肌注，療程1年

　　E.不必給小兒服藥，定期復查胸片，發現病灶再行抗結核治療

　　本題正確答案：C

　　題解：本例符合預防性治療的標準之一，即密切接觸開放性結核病人的嬰幼兒，不論結核菌素試驗是陽性或是陰性均應給以預防性治療，選用異煙肼每日10mg/kg，每日1次。最大劑量每日不超過300mg，療程6個月。

　　10.★★★下列哪項不符合小兒原發性肺結核表現

　　A.上肺葉有空洞形成

　　B.肺門淋巴結腫大

　　C.對結核菌高度過敏

　　D.消瘦，盜汗和食欲減退

　　E.可見皰疹性角膜結膜炎

　　本題正確答案：A

　　題解：起病緩慢，癥狀多不明顯。但當支氣管淋巴結明顯腫大，壓迫支氣管分叉處，可出現百日咳樣痙攣性咳嗽；壓迫支氣管使其部分阻塞時引起喘鳴，有時產生肺氣腫；完全阻塞可導致肺不張。

　　1.★★★骨髓出現于

　　A.胚胎第6周

　　B.胚胎第5個月

　　C.胚胎第4個月

　　D.胚胎第6個月

　　E.胚胎第3周

　　本題正確答案：A

　　題解：胚胎第6周時骨髓腔發育已初具規模，但其造血功能在胚胎第6個月后才漸趨穩定，直至出生2～3周后骨髓成為造血的惟一場所。

　　2.★營養性巨幼細胞性貧血是因為缺乏

　　A.葉酸

　　B.葉酸和維生素B₁₂

　　C.維生素C和維生素B₁₂

　　D.葉酸和維生素C

　　E.維生素A和維生素C

　　本題正確答案：B

　　題解：營養性巨幼細胞貧血是因缺乏維生素B₁₂或葉酸所致的大細胞貧血。

　　3.★★★室間隔缺損患兒有時出現聲音嘶啞，其原因是

　　A.擴張的右心房壓迫喉返神經

　　B.擴張的左心房壓迫喉返神經

　　C.擴張的主動脈壓迫喉返神經

　　D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經

　　E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經

　　本題正確答案：D

　　題解：室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。

　　4.★★★新生兒出生時血紅蛋白150～130g/L，原因是

　　A.胎兒處于相對缺氧狀態

　　B.胎兒期紅細胞壽命長

　　C.孕母營養不足

　　D.血液黏稠

　　E.造血功能亢進

　　本題正確答案：A

　　題解：由于胎兒期處于相對缺氧狀態，故紅細胞數和血紅蛋白量較高。出生時紅細胞（5～7）×10¹²/L（500萬～700萬/mm³），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl）。

　　5.★患兒3歲，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅲ級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及收縮期震顫，心尖部可聞舒張期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，應考慮

　　A.室間隔缺損

　　B.大型室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.動脈導管未閉

　　E.法洛四聯癥

　　本題正確答案：B

　　題解：室間隔缺損患兒多消瘦、乏力、氣短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因擴張的肺動脈壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞，當激烈哭鬧、咳嗽、肺炎時，可出現暫時性青紫。體檢心界擴大，心尖搏動彌散，胸骨左緣第3、4肋間可聞及III、IV級粗糙的收縮期雜音，傳導廣泛，雜音最響部分可觸及震顫。分流量較大時，在心尖區可聞及II級低音調隆隆樣舒張期雜音（為二尖瓣相對狹窄所致），肺動脈瓣第二心音增強。缺損很大并伴有明顯肺動脈高壓者，右心室壓力亦明顯增高，多見于兒童和青少年，此時左向右分流減少，并可出現右向左分流，患兒出現青紫，即稱艾森曼格綜合征。