第十六章 肝膽生化

　　「考綱要求」

　　1.肝臟的生物轉化作用：①肝臟生物轉化的概念和特點；②生物轉化反應類型及酶系；③影響肝臟生物轉化作用的因素。

　　2.膽汁酸代謝：①膽汁酸化學；②膽汁酸代謝；③膽汁酸代謝的調節。

　　3.膽色素代謝：①游離膽紅素和結合膽紅素的性質；②膽色素的肝腸循環。

　　「考點縱覽」

　　1.生物轉化的反應類型：①氧化反應；②還原反應；③水解反應；④結合反應。

　　2.參與結合反應的物質有葡萄糖醛酸（UDPGA供給）、硫酸基（PAPS供給）、甲基（SAM供給）、乙酰基（乙酰CoA供給）。

　　3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。

　　4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。

　　5.膽紅素與清蛋白結合而運輸。

　　6.未結合膽紅素又稱間接（反應）膽紅素。

　　7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結合膽紅素，在肝細胞內生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

　　8.結合膽紅素又稱直接（反應）膽紅素。

　　「歷年考題點津」

　　1.膽汁中含量最多的有機成分是

　　A.膽色素

　　B.膽汁酸

　　C.膽固醇

　　D.磷脂

　　E.粘蛋白

　　答案：B

　　2.不屬于初級結合型膽汁酸的是

　　A.甘氨膽酸

　　B.甘氨脫氧膽酸

　　C.牛磺鵝脫氧膽酸

　　D.牛磺膽酸

　　E.甘氨鵝脫氧膽酸

　　答案：B

　　3.膽汁酸合成的限速酶是

　　A.1-α-羥化酶

　　B.12-α-羥化酶

　　C. HMCCoA還原酶

　　D. HMGCoA合酶

　　E.7-α-羥化酶

　　答案：E

　　4.下列關于膽汁的描述，正確的是

　　A.非消化期無膽汁分泌

　　A.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

　　C.膽汁中含有脂肪消化酶

　　D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

　　E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

　　答案：D

　　5.完全性阻塞性黃疸時，正確的是

　　A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）

　　B.尿膽原（＋）尿膽紅素（-）

　　C.尿膽原（-）尿膽紅素（＋）

　　D.尿膽原（＋）尿膽紅素（＋）

　　E.糞膽素（＋）

　　答案：C