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臨床執業助理醫師--生物化學試題答案及解析(3)

  第十六章 肝膽生化

  「考綱要求」

  1.肝臟的生物轉化作用:①肝臟生物轉化的概念和特點;②生物轉化反應類型及酶系;③影響肝臟生物轉化作用的因素。

  2.膽汁酸代謝:①膽汁酸化學;②膽汁酸代謝;③膽汁酸代謝的調節。

  3.膽色素代謝:①游離膽紅素和結合膽紅素的性質;②膽色素的肝腸循環。

  「考點縱覽」

  1.生物轉化的反應類型:①氧化反應;②還原反應;③水解反應;④結合反應。

  2.參與結合反應的物質有葡萄糖醛酸(UDPGA供給)、硫酸基(PAPS供給)、甲基(SAM供給)、乙酰基(乙酰CoA供給)。

  3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。

  4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。

  5.膽紅素與清蛋白結合而運輸。

  6.未結合膽紅素又稱間接(反應)膽紅素。

  7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結合膽紅素,在肝細胞內生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

  8.結合膽紅素又稱直接(反應)膽紅素。

  「歷年考題點津」

  1.膽汁中含量最多的有機成分是

  A.膽色素

  B.膽汁酸

  C.膽固醇

  D.磷脂

  E.粘蛋白

  答案:B

  2.不屬于初級結合型膽汁酸的是

  A.甘氨膽酸

  B.甘氨脫氧膽酸

  C.牛磺鵝脫氧膽酸

  D.牛磺膽酸

  E.甘氨鵝脫氧膽酸

  答案:B

  3.膽汁酸合成的限速酶是

  A.1-α-羥化酶

  B.12-α-羥化酶

  C. HMCCoA還原酶

  D. HMGCoA合酶

  E.7-α-羥化酶

  答案:E

  4.下列關于膽汁的描述,正確的是

  A.非消化期無膽汁分泌

  A.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

  C.膽汁中含有脂肪消化酶

  D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

  E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

  答案:D

  5.完全性阻塞性黃疸時,正確的是

  A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)

  B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)

  C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)

  D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)

  E.糞膽素(+)

  答案:C

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