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2010年臨床助理醫師外科學試題答案及解析(2)

  13.★關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是

  A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法

  B.一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60~70%

  C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈,防止手術后出血

  D.保護好喉返神經和喉上神經,防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥

  E.保留甲狀腺背側包膜,避免發生甲狀旁腺誤切

  本題正確答案:B

  題解:切除甲狀腺組織80~90%。

  14.★★★女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質韌、光滑、邊界清楚,易推動,診斷首先考慮

  A.乳腺癌

  B.乳房纖維腺瘤

  C.乳房囊性增生

  D.乳管內乳頭狀瘤

  E.乳房肉瘤

  本題正確答案:B

  題解:幾種常見的乳房腫塊的鑒別:(1)纖維腺瘤20~25歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。(2)乳房囊性增生20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數成串,邊界不清,活動度良好,無轉移,無膿腫。(3)乳管內乳頭狀瘤40~50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。(4)乳癌40~60歲多見,病程快,無疼痛,單發腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結腫大,無膿腫。(5)肉瘤40~500歲多見,病程快,無疼痛,單發腫塊,邊界清,活動度良好。

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