4.★★★Paget病是指

　　A.甲狀腺乳頭狀癌

　　B.甲狀腺濾泡狀癌

　　C.甲狀腺肉瘤

　　D.乳腺肉瘤

　　E.乳頭濕疹樣癌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　題解：濕疹樣乳癌(Paget乳頭病見于50歲以上的婦女，原發癌灶在乳頭區的大乳管中，逐漸移行至乳頭皮膚。病起局部刺癢、灼痛，進而乳頭及乳暈區皮膚發紅、糜爛、覆有鱗屑樣痂皮，揭痂創面鮮紅、滲液，類似慢性濕疹，但病變皮膚硬、邊緣較清楚，最后乳頭回縮、破損。該型乳癌發展慢，轉移很晚，惡性程度較低。

　　5.★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房有多個結節狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管內乳頭狀瘤

　　E.乳房肉瘤

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(3)乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好

　　6.★★★乳癌最多發生的部位在乳房的

　　A.外上象限

　　B.內上象限

　　C.外下象限

　　D.內下象限

　　E.乳暈區

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內下象限最少。起病時無任何不適，常偶然發現。腫塊質硬、不光滑、邊界不清、不易推動。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。