11.★為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是

　　A.術后用冬眠合劑鎮靜

　　B.吸氧

　　C.術后給予氫化可的松

　　D.術后補鈣

　　E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　題解：甲狀腺危象預防的關鍵是做好充分的術前準備。一旦出現危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質激素、心得安等。可以手術的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;脈率<90次/min;基礎代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。

　　12.★急性乳腺炎最常見的致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.厭氧菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　題解：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經驗易至乳汁淤積，繼發感染。細菌主要經乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長繁殖，引起化膿性感染。

　　13.★關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是

　　A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法

　　B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60～70%

　　C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，防止手術后出血

　　D.保護好喉返神經和喉上神經，防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥

　　E.保留甲狀腺背側包膜，避免發生甲狀旁腺誤切

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　題解：切除甲狀腺組織80～90%。

　　14.★★★女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管內乳頭狀瘤

　　E.乳房肉瘤

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(3)乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好