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(147--148題)患者胸部受傷,急診入院。經吸氧,呼吸困難無好轉,有發紺、休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。
147.診斷首先考慮是
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.心包壓塞(心臟壓塞)
E.進行性血胸
答案:C
148.處理原則是
A.升壓藥抗休克
B.立即剖胸探查
C.胸腔排氣,肋骨固定
D.呼吸機加壓呼吸
E.快速輸血液
答案:C
(149--150題)1歲男嬰,突然哭鬧,便血。查體:一般情況好,右上腹可捫及臘腸樣腫物。
149.與腸套疊診斷相符合的X線檢查發現
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結腸受阻,阻端鋇劑影呈“杯口”狀
C.鋇劑在結腸受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”狀
D.空腸、回腸換位
E.結腸癟細
答案:B
150.從發病到就診40h,采用X線下復位后,患兒仍陣發性哭鬧,面色蒼白,發作間歇比入院前縮短。此時治療的最佳方案是
A.再次X線下檢查復位
B.立即手術探查
C.改用氧氣驅蟲治療
D.改口服植物油
E.給予止痛、解痙藥物,繼續密切觀察
答案:B
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