13、

　　患者女性，56歲，10天來咳嗽、發熱38℃，自服感冒藥不見好轉，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(

　　)。

　　A.肺結核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周圍型肺癌

　　標準答案： a

　　14、

　　患者女性，56歲，10天來咳嗽、發熱38℃，自服感冒藥不見好轉，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(

　　)。

　　A.肺結核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周圍型肺癌

　　標準答案： a

　　15、

　　男性，35歲。2周前感冒后發寒、發熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為(

　　)。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　標準答案： b

　　16、

　　女性，50歲。發熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指(+)。應考慮的診斷為(

　　)。

　　A.支氣管炎

　　B.急性肺膿腫

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　標準答案： b

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