36、產婦，26歲。孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發熱達39℃，檢查發現咽部輕度充血，************脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是【　　】

　　A、急性子宮內膜炎

　　B、急性子宮內膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　標準答案： b

　　37、產婦，37歲。G1PO，胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生院轉來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露

　　2，胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列診斷，哪項是錯誤的【　　】

　　A、高齡初產

　　B、胎膜早破

　　C、產時感染

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎兒宮內窘迫

　　標準答案： d

　　38、產婦，37歲。G1PO，胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生院轉來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列處理哪項是錯誤的【　　】

　　A、吸氧

　　B、靜脈抗生素C高滲葡萄糖 維生素

　　C、C靜滴

　　D、靜注催產素促進陰道分娩

　　E、剖宮產

　　標準答案： d

　　39、產婦，37歲。G1PO，胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生院轉來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.產后24小時，產婦寒顫，高熱，體溫高41℃，心率140次/分，血壓6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宮壓痛，下腹反跳痛，用升壓藥無效，即刻處理哪項最恰當【　　】

　　A、靜滴抗生素以抗感染

　　B、使用腎上腺皮質激素以抗休克

　　C、糾正酸中毒和抗感染

　　D、抗休克抗感染同時輸注白蛋白

　　E、抗休克抗感染同時行子宮切除術

　　標準答案： e

　　40、 致病性最強，可產生多種毒性物質，導致嚴重敗血癥【 】

　　A、葡萄球菌

　　B、β-溶血性鏈球菌

　　C、大腸桿菌

　　D、淋球菌

　　E、厭氧性鏈球菌

　　標準答案： b

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