41、 皰疹性咽峽炎的特點是

　　A 發熱

　　B 咽充血，咽疼

　　C軟腭有小皰疹

　　D 耳后淋巴結腫大

　　E 眼結膜充血

　　標準答案： c

　　解　　析：答案為C。為什么叫皰疹性咽峽炎，就是由咽峽部位出現皰疹而得名的。發熱，咽疼，耳后淋巴結腫大皆可出現，但并非本病特點。

　　42、 小兒收縮壓的計算公式

　　A. (年齡*2)+50 mmHg

　　B 。(年齡*2)+75 mmHg

　　C 。(年齡*2)+85 mmHg

　　D 。(年齡*2)+80 mmHg

　　E 。(年齡*2)+90 mmHg

　　標準答案： d

　　解　　析：新生兒收縮壓70，1歲80，2歲以后可按照(年齡*2)+80 mmHg來計算。舒張壓可按照收縮壓2/3來計算，高于或低于此標準20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。

　　43、 大型室間隔缺損引起

　　A. 左心室、右心室擴大

　　B. 左心室、右心室、左房擴大

　　C. 左心室、右心室、右房擴大

　　D. 左心室、右心室、左房、右房擴大

　　E. 以上都不對

　　標準答案： b

　　解　　析：大型室間隔缺損左向右分流量大，肺血增多，導致經肺靜脈回到左房的血液也增多，左心前負荷增加，久而久之引起左心系統的擴大。由于大型室缺多合并肺動脈高壓，導致右心室后負荷增加，因而右心室也擴大，因此選B

　　44、 3歲患兒，1歲時出現青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有暈厥史。查體：生長發育落后，口唇發紺，胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，最可能的診斷為

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 法洛四聯癥

　　D 動脈導管未閉

　　E 動脈脈瓣狹窄

　　標準答案： c

　　解　　析：患兒自幼發現心臟雜音，應考慮存在先天性心臟病，有青紫，為青紫型先心，青紫型先心里最為常見的就是法四。癥狀上，劇烈哭鬧引起缺氧發作，表現為暈厥，查體胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，，均提示本患兒為法洛四聯癥。

　　45、 患兒3歲，自幼體弱，反復患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、心力衰竭

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、肺動脈瓣狹窄

　　標準答案： c

　　解　　析：肺血多，左心房、左心室增大提示左向右分流先心，A錯因為房缺引起右心大，B錯因本患兒沒有心衰表現。

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