第131題

　　男性，22歲，腹部被撞擊傷2小時。經查體、化驗、X線透視及腹穿未明確診斷，現患者血壓16/12kPa，脈搏92次/分。

　　如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應該(　　)

　　A.立即手術

　　B.輸血800ml，不好轉再手術

　　C.積極抗休克，待休克好轉后才手術

　　D.積極抗休克，同時迅速進行手術

　　E.積極抗休克，如休克不見好轉則手術治療

　　正確答案：D,

　　第132題

　　女性，30歲，因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院。19歲檢查時曾發現肝大。查體：消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.012，粘蛋白定性試驗(-)，細胞數 。 利尿治療以每天體重減輕不超過多少千克為宜(　　)

　　A.0.5

　　B.1.0

　　C.1.5

　　D.2.0

　　E.2.5

　　正確答案：A,

　　第133題

　　急性脊髓炎患者7天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。

　　最適宜的骶部皮膚治療(　　)

　　A.全身應用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置導尿管

　　D.局部麻醉后，清創

　　E.溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊

　　正確答案：E,

　　第134題

　　女性，23歲.寒戰、高熱、咳膿痰2天.查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影.給予抗生素治療，2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液

　　進一步診斷最有價值的方法是(　　)

　　A.胸部CT

　　B.結核菌素試驗

　　C.胸部超聲波檢查

　　D.左側胸膜腔穿刺

　　E.痰細菌培養及藥敏試驗

　　正確答案：D,

　　第135題

　　老年男性，反復咳嗽、咳痰4—5年，近2個月來病情加重，痰量多，抗生素治療效果欠佳.查體：背部雙下肺野可聞濕啰音，血

　　患者應診斷為(　　)

　　A.慢性支氣管炎慢性遷延期

　　B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎，急性發作期

　　D.支氣管肺癌合并感染

　　E.肺膿腫

　　正確答案：A,

　　第136題

　　男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院.查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣.心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.雙上肢散在出血點，Hb90g/L，，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)

　　對確診最有價值的輔助檢查是(　　)

　　A.血氣分析

　　B.腹部CT

　　C.腎功能

　　D.肝功能

　　E.血氨

　　正確答案：E,

　　第137題

　　男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗菌素治療無效

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性細菌性痢疾

　　D.腸結核

　　E.阿米巴腸炎

　　正確答案：A,

　　第138題

　　男，36歲，5天前發熱、咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血.扁桃體Ⅱ.腫大，下肢少許瘀斑、白細胞,原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板

　　為明確診斷應做的檢查是(　　)

　　A.血小板抗體

　　B.血清鐵蛋白

　　C.骨髓掃描

　　D.淋巴結活檢

　　E.骨髓涂片細胞學檢查

　　正確答案：E,

　　第139題

　　男性，55歲，黏液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血為陽性。

　　為明確診斷，應先選擇哪種檢查(　　)

　　A.直腸指診

　　B.大便培養

　　C.肛門鏡檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查

　　E.乙狀結腸鏡檢查

　　正確答案：A,

　　第140題

　　男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內容物，量少并發熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為，中性90%，尿常規WBC8～10/HP，紅細胞2～3/HP

　　該患者手術后最常出現的并發癥為(　　)

　　A.腸粘連梗阻

　　B.腸瘺

　　C.腹腔殘余膿腫

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　正確答案：E,