第 71 題 (單項選擇題)

　　男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，量少并發熱，體溫38．2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，血白細胞為／L，中性90％，尿常規白細胞8～10個／HP，紅細胞2～3個／HP。

　　該患者最佳治療方法是（）

　　A.觀察

　　B.急診行手術治療

　　C.抗炎補液

　　D.中藥治療

　　E.對癥治療

　　正確答案：B

　　第 72 題 (單項選擇題)

　　男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次／分，化驗：Hbl63g／L，紅細胞壓積0．55，血清鈉140mmol／L，血清鉀4mmol／L

　　患者可能發生（）

　　A.低滲性脫水

　　B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.高鉀血癥

　　正確答案：C

　　第 73 題 (單項選擇題)

　　20歲男性，2月初發病，主訴寒戰、高熱、劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次．查體：神志清楚，體溫39．8℃，頸強直，皮膚有瘀點，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0．85．腦脊液檢查：米湯樣，細胞3000×106/L，中性粒細胞0．80

　　可能出現的并發癥是（）

　　A.化膿性關節炎

　　B.中耳炎

　　C.心內膜炎

　　D.肺炎

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　第 74 題 (單項選擇題)

　　女性，30歲，以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱、盜汗．查體：胸11和胸12棘突明顯壓痛

　　對患者最簡便有效的診斷方法為（）

　　A.CT區

　　B.攝胸腰段X線片

　　C.血常規及血沉

　　D.OT試驗

　　E.核素骨掃描

　　正確答案：B

　　第 75 題 (單項選擇題)

　　男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院．查體：BP11l0／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣．心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及．脾肋下3cm．雙上肢散在出血點，Hb90g／L，WBC3.2X109/L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)

　　最可能的診斷是（）

　　A.肝性腦病

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D.尿毒癥

　　E.腦血管病

　　正確答案：A

　　第 76 題 (單項選擇題)

　　6個月患兒，嘔吐、腹瀉3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花湯樣，無腥臭味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細弱，四肢厥冷，大便偶見白細胞，血清鈉125mmol／L。

　　診斷是（）

　　A.中度低滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　正確答案：D

　　第 77 題 (單項選擇題)

　　患者女性，35歲，反復出現黏液膿血便3年．近一周來上述癥狀再發，伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關節痛．體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側可見結節性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍．化驗：便常規有大量膿細胞和紅細胞，血沉30mm／h

　　此患者最可能的診斷是（）

　　A.克隆病

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.阿米巴痢疾

　　D.細菌性痢疾

　　E.腸結核

　　正確答案：B

　　第 78 題 (單項選擇題)

　　男性，53歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

　　首先應進行的檢查是（）

　　A.乙狀結腸鏡檢查

　　B.纖維結腸鏡檢查

　　C.肛門鏡檢查

　　D.大便培養

　　E.直腸指診

　　正確答案：E

　　第 79 題 (單項選擇題)

　　男性，30歲，11月中旬發病，發熱，全身痛，尿少，入院時發病5天．查體可見面部充血，結膜出血，皮下可見瘀點、瘀斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱

　　其出血原因中哪項錯誤（）

　　A.血管損傷

　　B.血小板減少

　　C.肝素物質增多

　　D.DIC

　　E.凝血因子合成減少

　　正確答案：E

　　第 80 題 (單項選擇題)

　　女性，56歲，風濕性二尖瓣狹窄20年，心悸、氣短5年。1月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈曲張，心率130次／min，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

　　該患者最可能的心律失常為（）

　　A.心房顫動

　　B.房性期前收縮

　　C.室性期前收縮

　　D.竇性心律不齊

　　E.二度I型房室傳導阻滯

　　正確答案：A

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