31、糖酵解過程中催化ATP生成的酶是

　　A.丙酮酸激酶

　　B.葡萄糖激酶

　　C.磷酸果糖激酶一1

　　D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

　　E.磷酸化酶激酶

　　標準答案： a

　　32、某縣從事母嬰保健工作的醫師胡某，違反母嬰保健法規定，出具有關虛假醫學證明而且情節嚴重。該縣衛生局應依法給予胡某的處理是

　　A.通報批評

　　B.警告

　　C.取消執業資格

　　D.罰款

　　E.降職降薪

　　標準答案： c

　　33、男性，18歲，半年來出現間斷性黑噱、暈厥，多在活動時發作，無胸痛及夜間陣發性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。患者的初步診斷是

　　A.風濕性主動脈瓣狹窄

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.陳舊性心肌梗死

　　D.室間隔缺損

　　E.二尖瓣脫垂

　　標準答案： b

　　34、男性，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規則，79次/分;QRS波群形態和時限正常，節律規則，42次/分;P波與QRS波群互不相關，診斷為

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇房傳導阻滯

　　C.二度工型房室傳導阻滯

　　D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

　　E.三度房室傳導阻滯

　　標準答案： e

　　35、男性，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢發現中度不典型增生，最重要的措施是

　　A.外科手術切除

　　B.定期做胃酸分泌功能測定

　　C.定期復查胃腸鋇餐檢查

　　D.防止幽門梗阻發生

　　E.定期胃鏡檢查追蹤觀察

　　標準答案： e

　　36、女性，44歲，發熱1天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發生嘔吐的機制可能為

　　A.藥物副作用

　　B.反射性嘔吐

　　C.神經官能性嘔吐

　　D.中樞性嘔吐

　　E.前庭障礙性嘔吐

　　標準答案： b

　　37、男性，54歲，體檢B超發現肝右葉3cm實質性占位，查甲胎蛋白( AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是

　　A.觀察隨訪

　　B.手術治療

　　C.肝動脈栓塞

　　D.放療

　　E.化療

　　標準答案： b

　　38、女性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)o腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/Lo白細胞0.7×l09/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，紅細胞0.3×i097Lo本例最可能診斷是

　　A.結核性腹膜炎

　　B.原發性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊腫

　　E.肝靜脈阻塞綜合征

　　標準答案： a

　　39、男性，35歲，2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cmo血紅蛋白6097L，紅細胞2.6×l01211，血小板60×l09/L，最有效的緊急止血措施是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.補充凝血因子

　　C.口服止血藥

　　D.靜脈注射生長抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　標準答案： a

　　40、患者，男性，17歲。發熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月。皮膚散在紫癜，淋巴結、肝脾大。白細胞42.O×1097L，分類可見原始細胞，非特異性酯酶染色強陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷是

　　A.急性單核細胞白血病

　　B.急性粒細胞白血病

　　C.急性淋巴細胞白血病

　　D.類白血病反應

　　E.淋巴瘤

　　標準答案： a

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