五、A4型題

　　(35～40題共用題干)

　　14歲女性，反復頭痛2年，每次發作前眼前暗點、視物變形，伴左側肢體麻木、偏癱，頭痛以左側顳部為主，搏動性，持續5—10小時，頭痛消退后偏癱持續數天可自行緩解。神經系統體檢陰性。

　　35.為明確診斷，首先須行下列哪項檢查?

　　A 腦電圖

　　B 腰椎穿刺

　　C 顱腦CT/MRI

　　D TCD

　　E 動態血壓

　　36.如腦部CT與腦電圖檢查無異常，考慮診斷：

　　A 腔隙性腦梗塞

　　B 偏癱型偏頭痛

　　C 緊張性頭痛

　　D 腦血管畸形

　　E 痛性眼肌麻痹

　　37.對于偏頭痛患者，與其發病無關的神經遞質是：

　　A 5—HT

　　B 組織胺

　　C 血管活性肽

　　D GABA

　　E 前列環素

　　38.該患者頭痛部位系由下列哪條神經支配：

　　A 舌咽神經

　　B 迷走神經

　　C 頸2—3神經

　　D 三叉神經

　　E 面神經

　　39.如以神經血管學說來解釋偏頭痛患者發病，其先兆期至頭痛期的腦血流量(CBF)改變情況是：

　　A　CBF先降低后增加

　　B　CBF先增加后降低

　　C　CBF一直處高水平

　　D　CBF一直處低水平

　　E　CBF無改變

　　40.對于服用傳統抗偏頭痛藥物無效的患者，均可使用曲坦類藥物進行治療，其作用機理為：

　　A　選擇性激動5-HT受體

　　B　抗組織胺受體

　　C　神經安定劑作用

　　D　新型鈣拮抗劑

　　E　以上都不對

　　參考答案

　　1.D　2.E　3.A　4.C　5.A　6.B　7.E　8.B　9.E　10.E

　　11.C　12.E　13.D　14.C　15.D　16.D　17.B　18.C　19.C　20.A

　　21.B　22.D　23.B　24.A　25.C　26.D　27.A　28.C　29.D　30.C

　　31.E　32.D　33.C　34.B　35.C　36.B　37.D　38.D　39.A　40.A

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