35.★關于乳酸依沙吖啶引產術注意事項，不恰當的是

　　A.嚴格無菌操作，掌握藥物劑量

　　B.給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況

　　C.藥物吸收24小時，體溫可達38℃左右，一般不需處理

　　D.胎兒及胎盤一般在12～24小時排出

　　E.引產后72小時無宮縮，可考慮再注入一次

　　本題正確答案：D

　　題解：乳酸依沙吖啶引產術注意事項包括：嚴格無菌操作，嚴格掌握藥物劑量。術前應作各項化驗檢查，包括肝、腎功能；血、尿常規，排除藥物過敏史。給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時內常有體溫上升，可達38℃左右，一般不需處理，注意應與感染引起的發熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24～48小時排出，胎兒多已死亡，若引產后72小時仍無宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應檢查是否完整，疑有殘留應清宮；注意軟產道有無損傷；陰道出血有無血不凝現象，出血多者應及時處理；術后用抗生素預防感染。

　　36.★★★45歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍。應診為

　　A.子宮Ⅲ度脫垂         B.子宮Ⅱ度脫垂（輕度）         C.子宮Ⅱ度脫垂（重度）

　　D.子宮I度脫垂（輕度）     E.子宮I度脫垂（重度）

　　本題正確答案：C

　　題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度： I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　37.★可以服用避孕藥的情況是

　　A.哺乳期     B.慢性活動性肝炎 C.流產后月經已復潮 D.子宮內膜萎縮 E.高血壓

　　本題正確答案：C

　　題解：禁忌癥為：有肝、腎疾病者及哺乳期禁用；心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經稀發、子宮內膜萎縮者不用。

　　38.★女方繼發不孕的主要因素是

　　A.輸卵管因素  B.排卵障礙 C.子宮因素 D.陰道因素 E.宮頸因素

　　本題正確答案：A

　　題解：有過妊娠而未避孕，連續2年不孕者為繼發性不孕癥。女方因素約占40％。如卵子的產生或排卵功能障礙；卵子、精子和受精卵運送受阻；受精卵著床障礙等。

　　（39~41題共用備選答案）

　　A.子宮性閉經   B.卵巢性閉經 C.垂體性閉經   D.下丘腦閉經 E.哺乳期閉經

　　39.★★★Turner′s綜合征可出現 ：

　　本題正確答案：B

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　40.★★★席漢氏綜合征可出現 ：

　　本題正確答案：C

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　41.★★★多囊卵巢綜合征可出現：    D

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　（42~43題共用備選答案）

　　A.月經間隔時間正常，但經期延長9～10天，量多

　　B.月經周期紊亂，經期長短不一，出血時多，時少

　　C.月經周期縮短，月經頻發    D.月經周期正常，量多       E.月經中期出血，量少

　　42.★★★無排卵性功血可出現 ：   B

　　題解：無排卵性功血特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短，月經頻發，經期大多正常，經量正常或時多時少。基礎體溫呈雙相型。

　　43.★★★黃體功能不全可出現 ：  C

　　題解：無排卵性功血特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短，月經頻發，經期大多正常，經量正常或時多時少。基礎體溫呈雙相型。