內科;風濕疾病;2006-1-091.女，66歲。反復雙膝關節疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU/L(正常值范圍0～15 IU/L)。最可能的診斷是B

　　A.骨關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.反應性關節炎

　　D.強直性脊柱炎

　　E.系統性紅斑狼瘡

　　內科;呼吸;2006-1-092.女，26歲。因發作性喘息14年，再發一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64%。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發B

　　A.感染

　　B. 氣胸

　　C.嚴重缺氧

　　D.嚴重脫水

　　E.過敏源未能清除

　　內科;呼吸;2006-1-093.男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷狀，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是D

　　A.腦血管意外

　　B.右心衰竭

　　C.肺性腦病

　　D. 堿血癥

　　E.DIC

　　內科;呼吸;2006-1-094.女，64歲。患慢性支氣管炎、。肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血氣示：pH 7.31，Pa02 53 mmHg，PaC02 67mmHg，HC03-22 mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是C

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C. 呼酸合并代謝性酸中毒

　　D.呼酸合并代謝性堿中毒

　　E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

　　精神病學 ;2006-1-095.男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重、高考壓力太大，出現學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態度既冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現回答說壓力太大，腦子變得空白聽不進老師講課，記憶力變差;回答時面無表情。最可能的診斷是D

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.神經衰弱

　　E.應激相關障礙

　　內科;內分泌;2006-1-096.男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇B

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.甲狀腺次全切除術

　　C.核素131I

　　D.復方碘溶液

　　E.β受體阻滯劑

　　內科;內分泌;2006-1-097.女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發熱、咳嗽，痰結核菌陽性。控制血糖應給予C

　　A.加大二甲雙胍劑量

　　B.礞脲類口服降糖藥

　　C. 胰島素

　　D.α葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素增敏劑

　　內科;神經;2006-1-098.男，59歲。有高血壓史。與人爭吵后出現頭痛、嘔吐、右側肢體無力。6小時后嗜睡。血壓200/100mmHg，MRI示左側內囊有T1加權和T2加權均呈高信號異常區，診斷為腦出血。對此病人一般不用的治療是C

　　A.20%甘露醇

　　B.維生素K1

　　C. 利血平

　　D.10%葡萄糖液

　　E.間歇給氧

　　內科;泌尿系統;2006-1-099.男，33歲。發作性腰痛伴尿頻、尿急5年，時有尿液混濁及終末血尿。此次因發熱伴腰痛、尿痛2天入院。查體：T38℃，血壓140/90mmHg。尿常規：尿蛋白(+)、紅細胞(+)、白細胞(+++)。腎B超：右腎1lcm×5cm×3cm, 左腎8cm×4cm×2cm，腹部平片：左腎區可見鈣化灶。最可能的診斷是E

　　A.腎結核

　　B.腎結石

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎炎急性發作

　　內科;泌尿系統;2006-1-100.男，22歲。反復咽痛伴腰酸、發作性單純血尿2年余。查體：Bp 114/72mmHg，咽紅，扁桃體II。腫大，腎區無叩擊痛，下肢無浮腫。尿常規：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，最可能的診斷是E

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎急性發作

　　D.慢性腎炎

　　E. 隱匿型腎炎

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