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[A2型題]
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C.D、E 5個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。
110.一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當天需補給液體
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
111.一肝癌患者,術中輸血幾毫升后,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,疑發生了變態反應和過敏反應,其處理宜
A.立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
B.立即停止輸血、半坐位、吸氧
C.四肢輪流扎止血帶
D.停止輸血 口服阿斯匹林
E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通 抗過敏藥物
112.一患者,男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術,術后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口為
A.Ⅰ類切口/丙級愈合
B.Ⅱ類切口/乙級愈合
C.Ⅱ類切口/丙級愈合
D.Ⅲ類切口/乙級愈合
E.Ⅲ類切口/丙級愈合
113.一民工在工地干活,踩到一生銹鐵釘,刺破右足,來院就診。見傷口血已自止,邊緣略腫脹,傷處及周圍有泥土等污物,宜進行的處理是
A. 清潔去污并清理傷口,行一期縫合
B.注射破傷風抗毒素
C.選用抗生素
D.減少活動、抬高患肢
E.以上各項均正確
114.一小兒, 8歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創面滲出明顯,創底腫脹發紅,摸之溫度較高,有疼痛,則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
A.9%,I°燒傷
B.10%,深Ⅱ°燒傷
C. 10%,淺Ⅱ°燒傷
D.18%,線Ⅱ°燒傷
E.18%,深Ⅱ°燒傷
115.一成年男子,在鍋爐爆炸中被燒傷,被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿,則該病人燒傷面積為
A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%
116.一婦女孕3個月,訴近來呼吸困難來診,查體見甲狀腺體較大,脈搏105次/分,兩手顫動,則對該患者治療以下列哪項為宜
A.無需特殊處理,觀察病情發展
B.口服治療甲亢藥物如甲亢平
C.口服碘劑
D.做術前準備,手術治療
E.放射治療
117.一女性患者56歲,洗澡時無意發現一頸部腫物來就診,訴曾有過腹瀉,心慌,抽搐等癥狀,但未在意,查:見其驗面潮紅,實驗室檢查其血鈣較低,則該患者可能患有
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺濾泡狀腺癌
D.甲狀腺未分化癌
E.以上都不對
118.一哺乳期婦女,因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見:T36.8℃兩側乳房均明顯增大,皮膚充血,發紅,且觸之熱,整個乳房腫大且捫之發硬,未觸及明顯的局限性腫塊,則該患者最可能的診斷是
A.急性乳房炎
B.乳腺纖維腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病
119.女,65歲,背部有一4X3cm大小腫塊,質軟,呈分葉狀,邊界不太清楚,活動度較小,無壓痛,表面皮膚無紅腫,未見靜脈擴張,最可能的診斷是
A.皮膚癌
B.平滑肌瘤
C.神經纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.脂肪瘤
120.男,70歲,糞便中帶血兩年,逐漸消瘦,查體:面色蒼白,腹軟,右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊,較硬、觸之痛,則該患者可能為
A.右側結腸癌
B.克隆氏病
C.腸結核
D.阿米克腸病
E.潰瘍性結腸炎
121.一男患者,80歲,被診斷為直腸癌,近日常腹痛,排便困難,要求手術治療,則采取下列術式哪個為宜
A.腹會陰聯合直腸癌根治術
B.徑腹腔直腸癌切除術
C.乙狀結腸造口術
D.Hartmarn手術
E.拉下式直腸癌切除術
122.女性,32歲,左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊,與皮膚輕微粘連,左腋窩可觸及一腫大淋巴結,尚可推動,臨床診斷為左乳癌,按TNM分期法,應為
A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1
123.女,32歲,轉移性右下腹痛1天,體溫38℃,其最不可能出現的臨床表現是
A.腹痛
B.惡心、嘔吐
C.黃疸
D.排便里急后重
E.貧血
124.女,26歲,擦窗戶時不慎自三樓墜下,左側身體著地,被立即送往醫院,查體:血壓8/5.3KPa,脈搏110次/分,體溫37.8℃,面色蒼白,唇干,色淡,腹脹,腹痛,觸診柔韌感,全腹肌緊張,壓病,以上腹部為甚,診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液,則最可能的診斷是
A.左側結腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小腸破裂出血
125.男性患者,48歲,繼往有乙型肝炎病史,此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害,如想既最小限度地影響肝功能,又預防食管曲張靜脈再出血,宜選擇下列哪種術式
A.脾一腎靜脈分流術
B.腸系膜上、下腔靜脈分流術
C.脾切除 賁門周圍血管離斷術
D.經頸由靜脈肝內門體分流術
E.脾臟靜脈分流術
126.男性,63歲,突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛,向右后肩背部放射,伴嘔吐,寒顫高熱,黃疸2天,則可能診斷為
A.急性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性胃炎
E.急性膽道蛔蟲梗阻
127.男性,30歲,因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診,查體:體溫38.2℃,脈搏80次/分,上腹部壓痛,反跳痛、肌緊張,下列哪項無助于急性胰腺類的診斷
A.發病前曾進食大量油膩食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有膽石癥病史
D.1天前有中上腹部受撞經歷
E.發病前飲酒1瓶
128.男患者,35歲,兩下肢跛行2年,吸煙史15年,每日一盒,查體:雙下肢皮膚蒼白,溫度較低,有紫斑,小腿肌萎縮,足背、胺后動脈搏動消失。診
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