第27題 男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發，20年來經抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調干啰音，心臟無顯著改變，原發病考慮

　　A.急性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎

　　C.過敏性肺炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.喘息型支氣管炎

　　正確答案：D

　　第28題 男性，20歲，因反復喘息而求醫，常在春季發病，為突然發作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應首先考慮診斷為

　　A.內源性哮喘

　　B.喘息性支氣管炎

　　C.外源性哮喘

　　D.混合性哮喘

　　E.心源性哮喘

　　正確答案：C

　　第29題 男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發性哮喘發作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.運動性哮喘

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　第30題 男性，20歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發紺，最可能的診斷是

　　A.急性左心衰竭

　　B.喘息型慢性支氣管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管哮喘重癥發作

　　E.過敏性肺炎

　　正確答案：D

　　第31-33題

　　女性，38歲，每年春季喘息發作，3天前又喘息發作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發紺，

　　心音正常，血WBC.12×10 9/L，血嗜酸粒細胞8％，IgE升高

　　1.此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘

　　A.外源性支氣管哮喘

　　B.內源性支氣管哮喘

　　C.混合性支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎喘息型

　　E.以上都不是

　　2.該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　3.為正確的指導治療用藥，應立即做哪項檢查

　　A.肺功能測定

　　B.血鉀，鈉，氯測定

　　C.血氣分析

　　D.血C02CP測定

　　E.血常規檢查

　　正確答案：ADC.

　　第34-36題

　　女性，21歲，二年來反復喘息發作，近一年來發作頻繁，夜間重，雙肺散在呼氣性哮鳴音，心音正常。心率110次／分

　　，呼吸頻率32次／分，胸片雙肺紋理增強，WBC.11×10 9/L，嗜酸粒細胞7％。

　　1.該患診斷支氣管哮喘的主要根據是

　　A.反復發作的喘息史

　　B.喘息發作以夜間為主

　　C.胸片肺紋理增強

　　D.喘息發作時雙肺呼氣性哮鳴音

　　E.白細胞增加，嗜酸粒細胞增加

　　2.該病人血氣分析最可能出現下列哪項變化

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼酸合并代堿

　　3.該病人在喘息癥狀得到控制后，為預防喘息發作，應使用下列哪項治療方法

　　A.長期口服β2受體激動劑

　　B.長期應用β2受體激動劑氣霧吸入

　　C.長期使用抗膽堿能藥物

　　D.口服茶堿類藥物

　　E.激素氣霧劑長期吸入

　　正確答案：DBE.

　　第37-38題

　　A.外源性哮喘

　　B.遲發性哮喘

　　C.結核菌素試驗（+）

　　D.肺出血腎炎綜合征

　　E.免疫性溶血性貧血

　　1.Ⅲ型變態反應

　　2.I型變態反應

　　正確答案：CA.

　　第39-42題

　　A.減少cGMP濃度

　　B.鈣拮抗劑

　　C.能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣

　　D.抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物介質

　　E.激素合成劑

　　1.氨茶堿

　　2.異丙托溴銨

　　3.酮替芬

　　4.二丙酸氯地米松

　　正確答案：CADE

　　第43-46題

　　A.腎上腺皮質激素

　　B.異丙托溴銨

　　C.異丙基腎上腺素

　　D.氨茶堿

　　E.沙丁胺醇

　　1.預防和抑制炎癥反應

　　2.選擇性β2受體激動劑

　　3.茶堿類

　　4.抗膽堿能類

　　正確答案：AEDB

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