男性，64歲，進行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P 90次/分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。

　　61、此病人首先考慮診斷為( )。

　　A.中、下段膽管癌

　　B.膽囊癌

　　C.肝門部膽管癌

　　D.膽囊結石

　　E.膽總管結石

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內陰道少量流血二次，今凌晨突然陰道流血多于月經量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

　　62、下述何項處理是錯誤的( )。

　　A.住院觀察

　　B.絕對臥床休息

　　C.配血備用

　　D.口服鎮靜藥片

　　E.肛指檢查

　　40歲婦女，月經量增多5年，月經周期正常，經量多時如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側可捫及鴨卵大小包塊，質硬與子宮分不開，無壓痛，Hb60g/L。

　　63、該婦女患有何種疾病( )。

　　A.子宮內膜異位癥

　　B.卵巢實質性腫瘤

　　C.多發性子宮肌瘤

　　D.盆腔炎性包塊

　　E.巧克力囊腫

　　患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時而出現驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。

　　64、該患兒臨床診斷最大可能為( )。

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒蛛網膜下腔出血

　　D.新生兒硬膜下出血

　　E.核黃疸

　　患兒，1歲。生后半年經常嘔吐，且逐漸發現智能及體格發育均低于同齡兒，尿有霉臭味，近一個月經常抽搐發作，體檢：表情呆滯，毛發棕黃，面部見濕疹，皮膚白皙，尿三氯化鐵試驗陽性。

　　65、應采取的措施是( )。

　　A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物

　　B.口服甲狀腺素片

　　C.靜推10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素D

　　D.限制苯丙氨酸攝入量

　　E.口服碘化鉀

　　患兒女，6歲。晚飯后突然出現喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。

　　66、該患兒的臨床診斷最大可能是( )。

　　A.肺結核

　　B.大葉性肺炎

　　C.氣管異物

　　D.支氣管哮喘

　　E.急性支氣管炎

　　8月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院，經治療后病情好轉，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。

　　67、最可能的診斷是( )。

　　A.中毒性心肌炎

　　B.中毒性腸麻痹

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低血糖

　　病兒，6個月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應遲鈍來診。查體：體溫：35.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。

　　68、為明確診斷應做哪項檢查( )。

　　A.三氯化鐵試驗

　　B.T3，T4，TSH

　　C.染色體檢查

　　D.血離子

　　E.代謝病篩查

　　某工人從事開山鑿巖的野外工作，工齡1年半，近來經常出現胸悶，氣短，咳嗽，平時無吸煙習慣。

　　69、如考慮該工人患的是矽肺，還應做哪些檢查，除了( )。

　　A.現場空氣二氧化硅的測定

　　B.工人呼吸功能的檢查

　　C.工人血液、尿液的檢查

　　D.檢查工作場所防護情況

　　E.檢查工人個人防護情況

　　有一年輕男患，在得知自己患了黃疽性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫師替他保密。醫師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。

　　70、醫師的正確做法是( )。

　　A.替病人保密的同時，把他留在醫院治療

　　B.替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

　　C.應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

　　D.介紹他去別的醫院

　　E.不能保密，讓他住院，隔離治療

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