41、男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為( )。

　　A.急性胃炎

　　B.急性胃擴張

　　C.高位小腸梗阻

　　D.幽門梗阻

　　E.肥大性幽門狹窄

　　42、男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5ml，你認為哪一種手術方法最理想( )。

　　A.穿孔修補術

　　B.胃大部切除術，畢Ⅰ式

　　C.胃大部切除術，畢Ⅱ式

　　D.穿孔修補術加胃、空腸吻合術

　　E.穿孔修補術加迷走神經切除術

　　43、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是( )。

　　A.肘關節脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.橈骨頭半脫位

　　D.肌肉牽拉傷

　　E.尺骨鷹嘴撕脫傷

　　44、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是( )。

　　A.鞍區麻痹

　　B.脊髓造影

　　C.腰穿腦脊液檢查

　　D.肛門括約肌功能檢查

　　E.X線片檢查

　　45、40歲婦女，近1年來月經欠規則，(7～10)/(40～60)天，進行性頭痛2+月，突然偏癱，失語，抽搐，繼之昏迷3小時，5年前患過葡萄胎。查：子宮較大，稍軟，附件正常，下步需行什么檢查( )。

　　A.腦脊液檢查

　　B.腦血管造影

　　C.妊娠試驗

　　D.宮腔鏡

　　E.診刮

　　46、1歲男嬰，發現雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音，診斷考慮( )。

　　A.房室隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　47、8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規示蛋白(++)，紅細胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白65g/L;白蛋白35g/L;補體C3下降;血ASO600U。該患兒最可能的診斷是( )。

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病

　　D.慢性腎炎急性發作

　　E.病毒性腎炎

　　48、9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囪膨隆，頸強(+)，腰穿腦脊液的外觀混濁，白細胞數5000×106/L，蛋白陽性，糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復正常，復查腦脊液好轉，幾天后，再度出現高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應考慮為( )。

　　A.化膿性腦炎

　　B.結核性腦膜炎

　　C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫

　　D.結核性腦膜炎合并腦積水

　　E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

　　49、當求得t=t0.05(n')時，結論為( )。

　　A.P=0.05，正好在臨界水平上，重復實驗，接受H0的可能性較大

　　B.P=0.05，接受H0，差異無顯著性

　　C.P>0.05，拒絕H0

　　D.P<0.05，接受H0

　　E.P=0.05，拒絕H0，差異有顯著性

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