36、男性。40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是：( )。

　　A.口服去甲腎上腺素止血

　　B.三腔雙囊管壓迫止血

　　C.輸血補液

　　D.禁食

　　E.肌注立止血

　　37、女性，20歲。肢體紫癜反復發作伴月經過多三年，肝脾不大，血小板計數100×109/L，出血時間3分鐘，凝血時間7分鐘，束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是( )。

　　A.過敏性紫癜

　　B.單純性紫癜

　　C.血小板減少性紫癜

　　D.因子Ⅺ缺乏癥

　　E.血管性血友病

　　38、女，25歲，家人發現昏迷在床上而急送醫院。據說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP9O/6OmmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm。呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是( )。

　　A.吸氧

　　B.大量輸液

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.靜脈滴注納洛酮

　　39、患者20歲，發熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclgG(+)，應診為( )。

　　A.急性甲型黃疸型肝炎

　　B.急性甲型黃疸型肝炎

　　C.急性乙型黃疸型肝炎

　　D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　40、男性，甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥物治療，最好應用以下哪種藥物( )。

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多塞平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

　　41、男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術后第5天，突然出現上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發熱37.8℃，應先考慮( )。

　　A.急性膽囊炎

　　B.近側空腸段梗阻

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.內疝

　　E.急性小腸梗阻

　　42、男性，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛管左側局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為( )。

　　A.骨盆直腸間隙膿腫

　　B.腸后間隙膿腫

　　C.坐骨肛管間隙膿腫

　　D.前列腺膿腫

　　E.直腸粘膜下膿腫

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