314.28歲已婚婦女，停經2個多月，陰道不規則出血2周，G0P0，婦科檢查：宮頸藍，子宮增大如孕3個多月，附件（-），尿妊娠免疫試驗（+），經刮宮確診為葡萄胎，其處理不應包括

　　A.需再清官術

　　B.每次清官，刮出物均送病理

　　C.子宮全切術

　　D.清官術后應定期檢查血HCG變化

　　E.葡萄胎刮宮術后8周血HCG仍高提示浸潤性葡萄胎

　　答案：C

　　315.50歲，因不規則陰道出血，尿妊娠免疫試驗（+），行刮宮術，未刮出組織，而又行子宮切除，病理檢查子宮肌層中有大片滋養細胞浸潤，及一個淡淡的絨毛影子，診斷應是

　　A.胎盤組織殘留

　　B.合體細胞子宮內膜炎

　　C.絨癌

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　316.下列哪項不是葡萄胎患者的高危因素

　　A.子宮大于停經月份，尤其宮底達臍平者

　　B.早婚，多產

　　C.年齡大于40歲

　　D.兩次刮宮后血HCG水平持續升高

　　E.伴有咯血

　　答案：B

　　317.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據是

　　A.黃素囊腫長期不消失

　　B.陰道出血持續60天以上

　　C.有無肺內轉移灶

　　D.病檢有無絨毛結構

　　E.葡萄胎清官術后血HCG持續陽性超過4周

　　答案：D

　　318.葡萄胎刮宮后，應對患者密切隨訪，以下哪項不正確

　　A.刮宮后每月取血查HCG，結果陰性后每3個月查1次

　　B.注意有無陰道出血及咯血

　　C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

　　D.必要時胸部攝片檢查

　　E.必要時做腦部CT檢查

　　答案：A

　　319.25歲，已婚，停經2個月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70／40mmHg，脈弱，下腹部壓痛，反跳痛（+），移動性濁音（+），陰道有血，宮口松，子宮增大如孕3個多月大小，左側壁壓痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+），應診為

　　A.異位妊娠

　　B.子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產

　　C.雙胎，先兆流產

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.宮角妊娠，破裂

　　答案：D

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