二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、老年男性患者，尸檢見肺組織內有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維，類上皮細胞，多核巨細胞及淋巴細胞構成的結節。該患者最后診斷為( )。
　　A.肺結核
　　B.矽肺
　　C.肺纖維化
　　D.石棉肺
　　E.矽肺結核病
　　32、一青年近3日咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，WBCl8.5×109/L，X線胸片發現右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請問致病菌是哪種( )。
　　A.嗜肺軍團菌
　　B.肺炎球菌
　　C.肺炎桿菌
　　D.肺炎支原體
　　E.肺炎衣原體
　　33、某患者，突然出現高熱，乏力，伴有腓腸肌疼痛，眼結膜出血以及淋巴結腫大。印象診斷是鉤體病，該病原體的主要傳染源和儲存宿主是( )。
　　A.鼠和犬
　　B.豬和犬
　　C.鼠和豬
　　D.牛和馬
　　E.羊和牛
　　34、糖尿病人由于反復注射胰島素，在注射局部出現紅腫，出血。壞死等劇烈的炎癥。應是( )。
　　A.類風濕性關節炎
　　B.Arthus反應
　　C.血清病
　　D.免疫復合物型腎小球性腎炎
　　E.SLE
　　35、女，45歲，反復咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發熱，痰量增多，下列哪項處理是錯誤的( )。
　　A.應用祛痰藥
　　B.手術治療
　　C.體位引流
　　D.選用敏感抗生素
　　E.痰細菌學檢查
　　36、女性，31歲，有風濕性心臟病史4年，近10天來發熱，疑診為亞急性感染性心內膜炎，以下哪項處理最恰當( )。
　　A.做血培養后立即肌注青霉素
　　B.先用3天抗生素，再血培養
　　C.做血培養后立即考慮瓣膜置換術
　　D.做血培養，待結果回報后選擇用藥
　　E.做血培養后立即靜脈滴注大劑量青霉素
　　37、男性，25歲，反復檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿屬于( )。
　　A.溢出性蛋白尿
　　B.組織性蛋白尿
　　C.腎小管蛋白尿
　　D.選擇性蛋白尿
　　E.腎小球蛋白尿
　　38、女，16歲，四肢關節痛6月，近兩月出現面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復發作，檢查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/h時，該病人的最可能診斷是( )。
　　A.類風濕關節炎
　　B.系統性紅斑狼瘡
　　C.重疊綜合征
　　D.白塞病
　　E.風濕性關節炎
　　39、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應該采用下列哪項建議( )。
　　A.繼續增加美多巴藥量
　　B.減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭
　　C.進行功能鍛煉
　　D.立即停藥換用息寧
　　E.以上都不對
　　40、魯某，男，28歲，自述腦子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不語，交談時詞匯量特別少，如問“誰送你來的?”答“父親”，問“以前做什么工作”答“不知道”，該癥狀是( )。
　　A.思維遲緩
　　B.思維貧乏
　　C.思維中斷
　　D.思維松弛
　　E.病理性贅述
　　41、男性，胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛，右側腹膜炎體征，白細胞11×109/L，最可能的診斷是( )。
　　A.胃腸吻合口破裂
　　B.十二指腸殘端破裂
　　C.急性膽囊炎穿孔
　　D.急性胰腺炎
　　E.應激性潰瘍穿孔
　　42、男性，腸鏡發現距肛門20cm左右有一單個基底較寬腸息肉，選用下列( )治療最好。
　　A.圈厭器切除
　　B.電灼
　　C.剖腹息肉單純切除
　　D.部分結腸切除
　　E.觀察隨診
　　43、男性，43歲，2個月前發生上消化道出血，經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小( )。
　　A.脾腎靜脈分流術
　　B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術
　　C.門腔靜脈分流術
　　D.脾切除術
　　E.脾切除，賁門周圍血管離斷術
　　44、男，52歲，下肢淺靜脈明顯曲張6個月，檢查：大腿根部扎一止血帶，病人快速用力屈伸膝關節20次，此時淺靜脈曲張更加明顯，提示( )。
　　A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全
　　B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全
　　C.交通支靜脈瓣膜閉鎖不全
　　D.下肢深靜脈有阻塞
　　E.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全
　　45、男性患者，因外傷致股骨內外髁骨折，關節面不平，相差0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥，是( )。
　　A.骨化性肌炎
　　B.褥瘡
　　C.膝關節創傷性關節炎
　　D.膝關節僵硬
　　E.膝關節外翻畸形

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