(140-142題共用題干)
男孩，2歲，1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。
140、其主要診斷應(yīng)是
A、營養(yǎng)性貧血
B、嬰幼兒腹瀉
C、先天性甲狀腺功能減低癥
D、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良
E、心功能不全
141、假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有
A、維生素A缺乏
B、維生素B缺乏
C、維生素C缺乏
D、維生素D缺乏
E、維生素E缺乏
142、假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是
A、低鈣血癥引起的喉痙攣
B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C、自發(fā)性低血糖
D、急性心力衰竭
E、脫水引起休克
(143-145題共用題干)
男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物育惡臭味。
143、本病可診斷為
A、芽胞菌性蜂窩織炎
B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C、大腸桿菌性蜂窩織炎
D、梭狀芽胞桿菌感染
E、變形桿菌感染
144、治療上不恰當(dāng)?shù)氖?BR> A、右下肢廣泛、多處切開
B、800萬U青霉素靜脈注射
C、輸200ml同型新鮮血
D、右下肢截肢
E、高壓氧療法
145、出現(xiàn)本病的可能原因為
A、清創(chuàng)不徹底
B、病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血癥
E、切口包扎過緊
(146-148題共用題干)
女性，58歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，l0mg/日。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。
146、為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是
A、尿酸化功能試驗
B、尿相差顯微鏡檢
C、肌酐清除率
D、尿微量白蛋白
E、24小時尿蛋白定量
147、糖尿病治療應(yīng)選擇
A、磺脲類降血糖藥加量
B、雙胍類降血糖藥
C、α葡萄糖苷酶抑制劑
D、噻唑烷二酮類
E、胰島素
148、經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選
A、利尿劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、α受體阻滯劑
D、β受體阻滯劑
E、鈣通道阻滯劑
(149-150題共用題干)
男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
149.該患者暫不宜立即使用
A、西地蘭
B、卡維地洛
C、硝普鈉
D、硝酸甘油
E、速尿
150、該患者心功能分級為
A、Killip分級II級
B、Killip分級Ⅲ級
C、Killip分級IV級
D、NYHA分級III級
E、NYHA分級IV級
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