文章責編:南方嘉木
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4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。(10分)
答案:
頜骨中央性癌 | 中央性頜骨骨髓炎 | 分值 |
起病緩,病程長 | 起病急,病程短 | 1.5 |
全身慢性消耗、消瘦 | 全身中毒癥狀,病史遷延則有消耗體征 | 1.5 |
WBC正常,分類正常,AKP | WBC升高,分類中性粒 | 1.5 |
下唇麻木、局部疼痛,牙松動 | 局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿,下唇麻木可伴有周圍間隙感染的癥狀 | 1.5 |
累及口底、牙齦,局部可有軟組織包塊 | 抗生素治療有效 | 1.5 |
抗生素治療無效 | X-片:骨質破壞、2~3周后死骨形成 | 1 |
X-片:骨質破壞、吸收、牙根吸收 | 1.5 |
5.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點?(10分)
答案:
急性化膿性腮腺炎 |
流行性腮腺炎 |
|
同:腮腺區腫脹、疼痛,發熱、高燒等全身癥狀。 |
1 | |
細菌感染,以金葡菌為主
多見于成人,術后體弱者
多數為單側發病
腮腺導管口紅腫、充血、溢膿
白細胞總數升高,中心粒細胞比例升高
轉變為慢性炎癥后,可反復發作
抗生素治療,膿腫形成后切開引流 |
病毒感染
5~15歲少年兒童,有傳染接觸史
雙側同時或先后發病
腮腺導管口無紅腫,分泌物清亮
白細胞總數升高,淋巴細胞比例升高
一次感染終生免疫
抗病毒治療,不予手術 |
1
1.5
1.5
1.5
1.5
1
1 |
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