◆題號(hào)5，男孩，8個(gè)月，因“發(fā)熱，腹瀉2天”于2010年11月15日入院。

　　一，初步診斷：1.小兒腹瀉病(輪狀病毒腸炎?)2.重度脫水

　　二，鑒別診斷：1.細(xì)菌性腹瀉

　　2.急性壞死性腸炎

　　3.生理性腹瀉

　　4.腸吸收功能障礙。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.血?dú)夥治觯�血清電解質(zhì)

　　2.病原學(xué)檢查(病毒抗原檢測(cè))

　　四，治療原創(chuàng)：1.飲食療法。

　　2.液體療法：補(bǔ)液總量(或定量)，溶液種類(lèi)(或定性)，輸液速度(或定速)，糾正酸中毒，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣或鎂

　　3.腸道微生態(tài)療法：雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌等

　　4.腸黏膜保護(hù)劑：如蒙脫石粉

　　5.慎用抗生素或止瀉劑

　　6.補(bǔ)鋅治療。

　　◆題號(hào)6，男孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱，嘔吐2天，驚厥2次入院。

　　一，初步診斷：化膿性腦膜炎

　　二，鑒別診斷：1.病毒性腦膜炎

　　2.結(jié)核性腦膜炎

　　3.隱球菌性腦膜炎

　　三，進(jìn)一步檢查：1.腦脊髓檢查

　　2.頭顱影像學(xué)檢查

　　3.血生化檢查

　　4.病原學(xué)檢查

　　四，治療原創(chuàng)：1.病原治療：第三代頭孢菌素(頭孢噻肟或頭孢曲松)

　　2.對(duì)癥治療：降低顱壓

　　3.一般治療：適當(dāng)限制入量，維持誰(shuí)電解質(zhì)平衡。

　　4.短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素