◆題號55，男性，67歲，頭暈8年，胸悶，心悸1年，加重3個月。

　　一，初步診斷：高血壓3級(極高危組);心房顫動;心功能III級

　　二，鑒別診斷：1.支氣管哮喘

　　2.心絞痛

　　3.繼發性高血壓

　　三，進一步檢查：1.心電圖

　　2.超聲心電圖

　　3.胸部X線片

　　4.血常規及血生化檢查

　　四，治療原則：1.一般治療：低鹽飲食，改善生活方式。

　　2.改善心功能：控制液體入量，合理使用利尿劑，血管擴張劑及β受體阻滯劑。

　　3.降壓治療：長期用藥，如ACEI，利尿劑等

　　4.心房顫動治療，控制心室率以及抗凝治療

　　5.對癥治療：維持電解質及酸堿平衡等。

　　◆題號56，女性，43歲，心悸，胸悶，頭暈1周，加重3小時。

　　一，初步診斷：風濕性心臟瓣膜病;二尖瓣狹窄伴關閉不全;心房顫動;心功能I級

　　二，鑒別診斷：1.先天性心臟病

　　2.甲狀腺功能亢進癥

　　3.心肌病

　　4.冠心病

　　三，進一步檢查：1.心電圖及動態心電圖

　　2.超聲心電圖

　　3.胸部X線片及心肌核素檢查

　　4.血沉，抗鏈“o”，凝血功能及甲狀腺功能檢查

　　四，治療原則：1.一般治療：休息，吸氧

　　2.抗凝。

　　3.恢復竇性節律，必要時行電復律術

　　4.控制心室率

　　5.對癥治療：必要時行瓣膜置換術。