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臨床實踐技能考核經驗介紹——考官如是說

  第二站

  1.本站難度最大,考生心里緊張皆源于本站。考生與考官直接面對面交流,考生給考官的第一印象是影響考官評分的第一個環節,所以考生進入答題現場后,一定要注意禮節、言談、舉止等。鞠躬不好意思,謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛,老師多給幾分也在情理,抽到不會的題也許可以讓你重新抽題。

  2.注意清楚、完整聽考官所出的題義。切忌還沒完全聽懂題義就開始草率作答。如某患者因鐵釘扎傷腳,請你換藥。很多考生換了半天藥,卻漏掉了污染性傷口換藥才是考核的關鍵點。

  3.考試方式各地有區別。有的是考官要求考生敘述一遍操作過程,有的是要求考生在模擬人體上操作一遍,還有的是要求考生邊操作邊敘述。考生一定要按考官要求做,細節不能演示清楚時可以結合敘述。

  4.考生不易把握的是考官提問。一般有:根據必須掌握的知識點事先設定好的,以及考生答題要點沒有完全敘述清楚考官補充追問的問題。總之,各種操作的注意事項、適應證、禁忌證,某一重要體征的病理意義和生理意義,一些操作檢查的具體數值,一些專用的術語、專業名詞是提問的重點。

  5.一進考場要先弄清楚備物處的地方,以免緊張找不到;取物時要注意治療車上的物品是否齊全(有治療車),特別是小物件容易遺漏,如膠帶、棉簽、棉球等;開各種包時要看清包內里的物品是否齊全,因為反復使用,備物處會有遺漏;開包時要注意綁包的帶子,將之整理成一團,以免下一步操作會將其帶入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后,拿洞巾時要注意看清膠管所在,動作要慢,不要帶出膠管或讓膠管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到備物處重取;最好是穿短袖的工作服去考試,如考隔離衣時卷袖子就不用了,還可以防止袖子沒有卷好,掉下來的話就要倒霉了;口罩、帽子沒有的話,可以口述,讓考官知道你帶好了,就不會扣分;特別要注意和體現無菌觀念;每個操作前都要有一個檢查器械的動作。

  6.注意容易失分考點

  (1)消毒:重點是甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍;會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

  (2)戴手套:基本操作部分的戴無菌手套是操作前不可少的步驟,經常被考生忽略,或者只注意操作部分內容而忽視了無菌原則。

  (3)電除顫:①電極位置;②用濕鹽水紗布包電極;③注意安全,旁人不要接觸。

  (4)簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期,是考生失分最多的一題。

  (5)心電圖機:知道幾個電極導聯的連接就行了(電極顏色相對應)。

  (6)換藥:別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別;了解為什么感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)。

  (7)手術衣與隔離衣:注意有菌區和無菌區的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。

  (8)手術區鋪巾法:要會拿法,先蓋清潔區后蓋污染區。

  (9)吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的濕化;吸氧流量(4~5L)。

  (10)吸痰:先將管口關閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。

  (11)胃管:要知道適應證;胃管插入多深;如何斷定進入胃內。

  (12)導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應證和采用何種尿管。

  (13)體格檢查部分眼部檢查的輻輳反射。

  (14)淋巴結的描述及觸診順序。

  (15)甲狀腺的觸診方法。

  (16)皮膚的檢查內容。

  (17)心臟的視診內容。

  (18)相對濁音界的檢查方法。

  (19)脾臟的測量方法。

  (20)脊柱損傷的搬運原則。

  第三站

  檢驗結果分析不單獨作為考試項目。心臟和肺部聽診、心電圖和胸片的特點,必須強化記住。考生一定要多看,做到熟練記憶。

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李瑞生老師
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   畢業于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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