醫師技能考試分三站

　　① 辨證論治 40分，依據所給材料寫病歷，卷面格式如下，所有項目名稱已給出，填寫即可

　　主訴1分

　　現病史2分(發病誘因，發病時間，起病情況，病情進展，伴隨癥狀，診治經過)

　　既往史，個人史，過敏史，婚育史，家族史1分(記錄病例中提供的有關病史)

　　體格檢查1分(記錄病例中提供的有關內容，未明確提供的按“無異常”記錄)

　　輔助檢查1分

　　中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)5分

　　西醫診斷依據6分

　　西醫鑒別診斷4分

　　診斷 中醫疾病診斷2分 中醫癥候診斷2分 西醫診斷3分

　　中醫治法2分 方劑名稱2分 藥物組成，劑量煎服法3分 西醫治療原則與方法(藥物，手術等)5分

　　由上可見：對于一個技能書要求的西醫疾病要清楚 中西醫病名 中醫病機 診斷標準 西醫治療 中醫證型 方劑

　　尤其是證型方劑 每個證型都有標志詞，總結如下

　　1、 氣虛 元氣虛—— 神疲乏力 ;宗氣虛——氣短息弱，聲低懶言，頭暈目眩，舌淡脈虛;衛氣虛——自汗易感冒

　　心氣虛——心悸，怔忡，胸悶;肺氣虛——咳喘無力，易感冒，痰白清稀;脾氣虛——食少腹脹便溏

　　腎氣虛——二便，胎元，精關，經帶不固，呼多吸少

　　2、 血虛 一黃，五白，加病位 面色萎黃，面色，唇，眼瞼，牙齦，指甲淡白五華; 病位 ①脈細無力②頭目失養，頭暈眼花③筋失所養，手足麻木④心神失養，心悸失眠⑤沖任不足，月經量少，閉經

　　心血虛——心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘+ 血虛證

　　肝血虛——筋脈，目，爪甲失養，+ 血虛證 肢體麻木，手足震顫

　　3、陰虛 瘦——形體消瘦 紅——顴紅，唇紅 舌紅少苔 熱——午后潮熱或五心煩熱，骨蒸勞熱，盜汗

　　干——口燥咽干，便秘溲黃，舌苔少津 數——脈細數

　　心陰虛——心血虛(心悸怔忡)+ 陰虛證

　　肺陰虛——干咳無痰，或痰少而黏，甚至痰中帶血，聲音嘶啞 + 陰虛內熱

　　肝陰虛——頭目，筋脈，肝絡失于滋潤，，陰虛內熱，(頭暈耳鳴，兩目干澀，胸脅灼痛，手足蠕動，脈弦)

　　腎陰虛——腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，遺精

　　4、陽虛 氣虛+寒象 氣虛：自汗，神疲乏力，少氣懶言，頭暈目眩;寒象：畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜熱飲，小便清長，或尿少浮腫，，便溏，面晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

　　心陽虛——心悸怔忡，胸悶或痛，脈弱或結代，+陽虛證

　　脾陽虛——食少腹脹，大便稀溏，腹痛，喜溫喜按，+寒象(畏寒肢冷等)

　　腎陽虛——腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢尤甚 ，性機能減退，陽痿，宮冷不孕，

　　臟腑簡要辨證

　　心陽虛證(心悸 、胸悶或痛及陽虛證)

　　* 概念：由于心陽虛衰，鼓動無力，虛寒內生。 病因：心氣虛進一步發展

　　心陰虛證(心悸失眠及陰虛證)

　　* 概念：由于心陰虧損，虛熱內擾所表現的證候。

　　心氣虛證(心悸胸悶及氣虛證)

　　* 概念：由于心氣不足、鼓動無力，血行不暢 、失于充養的證候。

　　心血虛證(心悸、失眠及血虛證)

　　* 概念：由于心血虧虛，不能濡養心臟而表現的證候。

　　心脈痹阻證(心悸怔忡，心胸憋悶作痛)

　　* 概念：由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所反映的證候

　　心火亢盛證(神志癥狀+實火內熾 失眠、煩躁、狂譫 舌尖紅絳、舌瘡，脈數)

　　* 概念：是心火內熾所表現的證候。

　　心陽暴脫證(心陽虛和亡陽)

　　* 概念：心陽衰極，陽氣暴脫的危重證候。

　　痰蒙心神證(神志異常伴有痰濁內壅 痰鳴或吐痰涎、苔膩、脈滑)

　　* 概念：痰濁蒙蔽心神，神志異常為主癥的證候。

　　瘀阻腦絡證(頭痛、頭暈及瘀血證)

　　概念：由瘀血犯頭，阻滯腦絡，表現為頭痛、頭暈為主癥的證候。

　　編輯推薦：

　　2011年執業醫師實踐技能考試抽題及禮貌技巧

　　2011年執業醫師實踐技能操作超級背誦[推薦]