2000-2004年臨床執業醫師考試歷年真題

（４０１～４０３題共用題干）男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。４０１.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是 （答案：C）　　A.術中止血不確切　　B.吻合口縫線感染　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落　　D.應激性潰瘍　　E.術后胃內殘余血４０２.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉，鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細線形的漏斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括 （答案：B）　　A.胃腸減壓　　B.輸血　　C.應用皮質激素　　D.胃腸外營養　　E.立即手術４０３.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括 （答案：B）　　A.體重減輕　　B.低血糖綜合癥　　C.缺鐵性貧血　　D.骨質疏松　　E.隱性骨質軟化 （４０４～４０６題共用題干）男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。４０４.下列各項檢查可明確診斷的是 （答案：A）　　A.纖維結腸鏡　　B.CEA 　　C.CT 　　D.B超　　E.X線鋇餐檢查４０５.如果需要手術治療，術前準備最重要的是 （答案：B）　　A.糾正營養　　B.腸道準備　　C.心肺功能檢查　　D.肝腎功能檢查　　E.心理準備４０６、行標準根治術后病理結果為DakesB期，其5年生存率為（E） A、25% B、35% C．４５％　Ｄ．５５％　　Ｅ．６５％ ４０７、治療慢腎衰引起的貧血首選：促紅細胞生成素 A、疼痛-進食-緩解 B、進食-疼痛-緩解 C、疼痛-排便-緩解 D、排便-疼痛-緩解４０８、十二指腸潰瘍腹痛的規律是（A）４０９、腸易激綜合征腹痛的規律是（C） ４１０、大便潛血陽性說明出血量至少是：（　A　） A、５ML B、１０ML C、１５ML D、２０ML E、３０ML ４１１、心肺復蘇胸外非同步電除顫的所需電能：２００J ４１２十二潰瘍并發癥少見的是：（D） A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 ４１３、影響冠狀動脈血流量增多的因素是　（C） A．主動脈舒張壓降低 B．體循環外周阻力減小 C．心室舒張期延長 D．心室收縮期延長 E．心率增加 男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分４１４．最可能的診斷是　（D） A．急性膽囊炎 B．急性胃炎 C．急性腸梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性膽管炎４１５．下列檢查應首先選擇（D） A．血、尿常規 B．尿淀粉酶測定 C．胸腹部X線平片 D．血清淀粉酶測定 E．腹部B型超聲檢查 A．單層高柱狀上皮 B．有纖毛的高柱狀上皮 C．復層鱗狀上皮 D．鱗狀上皮化生 E．生發上皮４１６．陰道黏膜上皮為（C）４１７．宮頸黏膜上皮為（A） ４１８．右心室肥大心尖搏動的位置為（E） A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左上移位 E．向左移位 ４１９．導致脈壓增大的疾病是（D） A．主動脈瓣狹窄 B．心力衰竭 C．低血壓 D．主動脈瓣關閉不全 E．縮窄性心包炎 ４２１、男性，74歲，右側腹股溝區可復性腫塊8年，查體：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消，該病人最可能的診斷是（答案：E） A.股疝 B.隱睪 C.交通性鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝 ４２２、男性，左側腹股溝區有腫物隆起，平臥后消失，咳嗽用力時明顯，可進入陰囊，腫物復位后按壓腹股溝中點上方２cm處，腫物不再復出。診斷為：（D） A.股疝 B.隱睪 C.交通性鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝 ４２３、糖尿病合并慢性腎功能不全的周圍神經表現答案是：不寧腿綜合征４２４、新生兒第一小時內的呼吸頻率是：６０～８０次/分。４２５、新生兒第一小時后的呼吸頻率是：４０～５０次/分。４２６、群體性工人食物中毒答案是：亞硝酸鹽４２７、闌尾處發生的腫瘤答案是：闌尾類癌。 ４２８、急性闌尾炎的最常見病因是：（B） A、膽管炎 B、闌尾管腔阻塞 C、腹膜炎 ４２９．男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（D） A．胸腔積液 B．大葉性肺炎 C．干性胸膜炎 D．右側張力性氣胸 E．肺氣腫 ４３０、原發性腎小球疾病的病理分型不包括（答案：C） A.輕微腎小球病變 B.局灶性節段性病變 C.腎病綜合征 D.膜性腎病 E.增生性腎炎 ４３１、上肢血壓高于下肢血壓是：主動脈狹窄 ４３２、女性，55歲，國家公務員，30年來因丈夫（高級工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時心理咨詢師最應注意的原則是（答案：E） A.回避原則 B.靈活原則 C.耐心原則 D.綜合原則 E.中立原則 ４３３、Ⅱ型超敏反應性疾病是 （答案：B） 　　A.過敏性休克 　　B.溶血 　　C.過敏性鼻炎 　　D.血清病 ４３４、對感染性休克處理錯誤的是：（D） A抗炎 B 糾酸 C 擴血管 D 休克好轉清除病灶 e 激素治療 ４３５、腐敗菌感染導致（我選的是A，有人選B，哪個對？） A、膿腫 B、壞疽 ４３６、農藥生產使用過程中的中毒的主要途徑是　（B） A、皮膚 B、呼吸道 C、消化道 D、粘膜 ４３７、急性苯中毒損害哪個系統（C） A、循環　　B、血液　　C、神經　　D、泌尿 ４３８、tRNA分子上3′一端序列的功能是（D） A．辨認mRNA上的密碼子 B．剪接修飾作用 C．辨認與核糖體結合的組分 D．提供3′-OH基與氨基酸結合 E．提供5′-OH基與糖類結合 ４３９、腎小球的濾過分數為80%，說明腎小球功能　（A　） A、有分泌，但不能說明沒有吸收 B、有吸收，但不能說明沒有分泌 C、有吸收，沒分泌 D、沒吸收，有分泌 E、既不能說明有沒有吸收，也不能說明有沒有分泌 ４４０、變異型心絞痛首選藥（B） A、硝酸甘油 B、硝苯地平 ４４１、梗死后心絞痛和變異型心絞痛的鑒別是：含服硝酸甘油不緩解４４２、治療類風濕不用：青霉素 ４４３、擴張型心肌病患者的最主要特征：（A） A、心肌收縮期泵功能衰竭 B、心肌舒張期泵功能衰竭 C、呼吸困難 D、附壁血栓 E、心房纖顫 ４４４、鏡下血尿是指高倍鏡下能看到多少紅細胞？（B） A、１個　B、3個　　C、５個　　D、７個　　E、１０個 ４４５．包在肝格利森纖維(Glisson)鞘內的管道有　（D） A．門靜脈，肝靜脈，肝膽管 B．肝動脈，門靜脈，膽總管 C．肝動脈，門靜脈，肝靜脈 D．肝動脈，肝膽管，門靜脈 E．肝動脈，肝膽管，肝靜脈 ４４６、鑒別腹水和卵巢腫塊的是：尺壓實驗 A、Musset征 B、Lasegue征 C、Graefe征　 D、Murphy征　 E．Ewartl征　４４７、大量心包積液可出現 （E）４４８、甲狀腺機能亢進可出現（C）４４９、急性膽囊炎可出現（D） ４５０、急性胰腺炎最常見的病因是　（A） A、膽道感染 B、胰管阻塞 C、暴飲暴食 D、手術創傷 E、繼發感染 ４５１、骨髓穿刺檢驗細胞計數錯的是：破碎的細胞包括在內４５２、診斷RF正確的是：ＲＦ因子陽性不一定是RF病，陰性不可以排除ＲＦ病 ４５３.關于內毒素性質的錯誤敘述是（B） A.來源于革蘭陰性菌 B.用甲醛脫毒可制成類毒素 C.其化學成分是脂多糖 D.性質穩定，耐熱 E.菌體死亡裂解后釋放 A.抗結核治療 B.病灶清除術 C.腎部分切除術 D.腎切除術 E.腎造瘺４５４.一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用 （答案：C）４５５.一側腎結核無功能，對側腎輕度積水，但功能良好，應作（答案：D） 男孩，3歲，出生時正常，母乳喂養，5個月后智能漸落后，頭發變黃，膚色變白，有時發生抽搐，肌張力較高。４５６.臨床上應首先考慮的診斷是 （答案： C）　　A.21-三體綜合征　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥　　C.苯丙酮尿癥　　D.先天性甲狀腺功能減低癥　　E.癲癇４５７.為協助診斷應選擇的檢查是 （答案：E）　　A.血鈣、磷測定　　B.染色體核型分析　　C.血T3、T4、TSH測定　　D.腦電圖檢查　　E.尿三氯化鐵試驗４５８.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應選擇的檢查項目是 （答案：C）　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗　　B.尿三氯化鐵試驗　　C.Guthrie細菌生長抑制試驗　　D.血T3、T4、TSH測定　　E.染色體核型分析 ４５９.治療慢性粒細胞性白血病，首選 （答案：E）　　A.二溴甘露醇　　B.長春新堿　　C.靛玉紅　　D.環磷酰胺　　E.羥基脲 ４６０.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是 （答案：D）　　A.肌肉強直　　B.隨意運動減少　　C.動作緩慢　　D.面部表情呆板　　E.靜止性震顫 男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。４６１.最可能的診斷是 （答案：D）　　A.冠心病心絞痛　　B.二尖瓣關閉不全　　C.主動脈瓣狹窄　　D.肥厚型梗阻性心肌病　　E.病毒性心肌炎４６２.最有價值的診斷方法是 （答案：C）　　A.胸部X線攝片　　B.心電圖　　C.超聲心動圖　　D.心臟核素檢查　　E.冠狀動脈造影４６３.應選用的藥物是 （答案：C）　　A.地高辛　　B.硝酸甘油　　C.心得安（普萘洛爾）　　D.卡托普利　　E.雙氫克尿噻 關于蛋白質水解變性： 　A．一級結構破壞 B．二級結構破壞 C．三級結構破壞 D．四級結構破壞 E．空間結構破壞４６４．二硫鍵破壞時（ 答案：C）４６５．蛋白酶水解時（ 答案：A） ４６６．糖酵解的關鍵酶是（答案：C） A．3-磷酸甘油醛脫氫酶 B．丙酮酸脫氫酶 C．磷酸果糖激酶一1（或丙酮酸激酶） D．磷酸甘油酸激酶 E．乳酸脫氫酶 ４６７．主要用于預防支氣管哮喘的藥物是（ 答案：D） A．氨茶堿 B．腎上腺素 C．特布他林 D．色甘酸鈉 E．異丙腎上腺素 ４６８．引起慢性腎功能不全的最常見疾患是（ 答案：A） A．慢性腎小球腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．糖尿病腎病 D．高血壓腎動脈硬化 E．系統性紅斑狼瘡 ４６９、屬于酸性氨基酸的是：谷氨酸 ４７０、猩紅熱出現皮疹多在發熱后（B） A.12小時之內 B.12-48小時 C.60-72小時 D.84-96小時 E.大于96小時 A.前置胎盤 B.羊水過多 C.胎盤早剝 D.先兆子宮破裂 E.子宮破裂４７１.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應是（C）４７２.26歲初產婦，臨產后出現下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應是（D）４７３.經產婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現無痛性陰道流血，最可能的診斷是（A） 初孕婦，妊娠39周，劇烈持續腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開４７４.可能的診斷是（答案：E）　　A.前置胎盤　　B.先兆子癇　　C.繼發性貧血　　D.低張性子宮收縮乏力　　E.胎盤早剝４７５.為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（答案：C）　　A.胎心監護　　B.陰道檢查　　C.B超　　D.血紅細胞計數及血紅蛋白值　　E.血白細胞計數及分類４７６.此時最恰當的處理應是（答案：D）　　A.輸血輸液　　B.靜脈滴注縮宮素引產　　C.給予鎮靜藥等待產程發動　　D.剖宮產結束分娩　　E.以上都不是 ４７８、瘧疾發熱選 ：裂殖子與其釋放產物入血 ４７９、CO中毒的發病機制　（C） A、還原血紅蛋白增多 B、抑制呼吸中樞 C、形成COHb D、心肌受損 ４８０、阿托品對有機磷中毒的哪種癥狀無效：（E） A、瞳孔縮小 B、流涎 C、流汗 D、腹痛腹瀉 E、骨骼肌震顫 ４８１、治療周期麻痹　（A） A、鉀劑 B、新斯的明 C、激素 ４８２、抗精神病藥物最常見的不良反應：（　D　） A、直立性低血壓 B、皮膚過敏 C、肝臟損害 D、錐體外系征 E、嗜睡、口干 ４８３、“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。"這名話出自：（Ｃ） A、孫思藐 B、陳實功 C、楊泉 ４８４、５歲小兒頭圍是 （D） A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm ４８５、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是（B） A.肝素 B.尿激酶 C.去纖酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林 ４８６、24歲女性，停經58天，13天前行人工流產吸宮術。術后持續陰道流血。初步考慮的診斷是（B） A.子宮穿孔 B.吸宮不全 C.子宮內膜炎 D.子宮復舊不良 E.漏吸 ４８７、動機產生的兩個條件是:（C） A、需要和目的 B、誘因和目的 C、需要和誘因 D、意志和目的 E、需要和意志 ４８８、白細胞從血管壁游出后，向一定方向運動，這是：趨化作用 ４８９、檳榔肝的描述正確的是：肝小葉淤中央區淤血和小葉外圍細胞脂肪變在肝切面上構成紅黃相間的網絡狀圖紋。 ４９０、對于醫療事故，其有關法人包括：　所有從事醫療技術的相關人員 ４９１、有一患者愛上其嬸母,明知不對，卻不能擺脫，要求治療，應（A） A、精神分析法 B、系統脫敏法 C、沖擊療法 ４９２、附件摸到條索狀結節，有陣發性的水樣液排出：輸卵管癌 ４９３、一個年輕女性股骨頸骨折的骨折端有嵌插應該（B） A、觀察及對癥治療 B、6-8周皮膚牽引 C、人工髖關節置換術 ４９４、８０歲，女性，高血壓，右肱骨骨折：（轉帖修改而來，不知道是不是原題，選哪個？） B、三角巾包扎 C、粉粹性骨折融合術 ４９５、搶救急性肺水腫的藥物中哪個不可以用（A） A、依那普利 B、利尿劑 C、硝普鈉 D、嗎啡 E、氨茶堿 ４９６、糖尿病病人手術前準備錯誤的是：口服長效胰島素４９７、確診前列腺癌應：針吸活檢 ４９８、有一道題，測心電圖示P波增高但寬度正常（實測值忘了！）：（B） A、左房大 B、右房大 C、左右心房都大 ４９９、慢性支氣管炎患者形成肺氣腫的最常見誘因：（B） A、感染 B、吸煙 ５００、淺II度燒傷的特點：（A） A、紅腫 B、大水泡 c、紅白相間 D、血管網狀栓塞 E、碳焦（保留以前的題目以供參考：５００、淺II度燒傷的特點：（B） A、紅斑、干燥、有燒灼感，３～４d脫屑愈合 B、有大水泡，泡皮薄，基底紅，均勻，潮濕 C、血管栓塞征為細小，棕紅，網狀 D、血管栓塞征為粗大，黑，樹枝狀 E、有大水泡，局部溫度低）

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中醫執業醫師 課程輔導方案	所含科目	精講班			報 名
		主 講	課 時	試 聽
中醫學基礎（一）	中醫基礎理論 中醫診斷學	李雪巧	30	試聽
中醫學基礎（二）	中藥學、方劑學	陳丹云	30	試聽
臨床醫學（一）	中醫內科學	李雪巧	30	試聽
臨床醫學（二）	針灸學、中醫兒科學	陳丹云	30	試聽
臨床醫學（三）	中醫外科學、中醫婦科學	于　杰	40	試聽
西醫及綜合	西醫診斷學基礎、 醫學倫理學、西醫內科學 衛生法規	曹惠君	40	試聽

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