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三、急性腎衰竭
――血肌酐和血尿素氮呈進行性升高的綜合征。
(一)中醫病機
病位在腎,涉及肺、脾(胃)、三焦、膀胱;
病機:腎失氣化,水濕濁瘀不能排出體外;
(二)表現:急驟發生少尿
體征:水腫→全身浮腫,高血壓,肺水腫
高血鉀→心律緩慢,心律不齊,室顫,停搏;酸中毒,呼吸深大。
并發癥:感染;循環系統并發癥;電解質紊亂
檢查:血肌酐每日上升44.2-176.8umol/L
血尿素氮上升3.6-40.7mmo/L
(三)藥物治療
1、利尿劑――只應用于急性腎衰少尿期
2、鈣拮抗藥――用于缺血性急性腎衰的早期
可減少鈣離子細胞內流,擴張腎血管,增加腎血流(硝苯地平)。
四、多臟器功能障礙綜合征(MODS)
――指急性嚴重感染及一些非感染因素誘發全身炎性反應綜合征24小時之后導致機體同時或相繼發生兩個或兩個以上功能障礙的臨床綜合征。
多臟器功能障礙綜合征最早受累的器官――肺臟。
中醫病機:陰陽逆亂是發病的關鍵;氣滯血瘀是基本病理改變和中間環節;正氣欲脫、陰陽離決是最終階段。
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