中 醫：

　　本病與中醫學“胸痹”、“心痛”相類似，可歸屬于“猝心痛”、“厥心痛”等范疇。

　　一、中醫病因病機

　　本病的發生與寒邪內侵、飲食不節、情志失調、年老體衰等因素有關，多種因素交互為患，引起心脈失養、心脈不暢 而發為本病。

　　本病主要病機為心脈痹阻 。病位在心， 涉及肝、脾、腎 等臟。病性總屬本虛標實，虛為氣虛、陰虛、陽虛 而心脈失養，以心氣虛為常見;實為寒凝、氣滯、痰濁、血瘀 痹阻心脈，而以血瘀 為多見。

　　若病情進一步發展，瘀血閉阻心脈，則心胸猝然大痛，痛不可自止，而發為真心痛;如心陽阻遏，心氣不足，鼓動無力，可發為心動悸，脈結代;若心腎陽虛，水邪泛濫，可出現喘咳、水腫。

　　二、中醫辨證論治

　　1.心血瘀阻證

　　證候：胸痛較劇，如刺如絞，痛有定處，入夜加重 ，伴有胸悶，日久不愈，或因暴怒而致心胸劇痛，舌質紫暗，或有瘀斑，舌下絡脈青紫迂曲，脈弦澀或結代。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　2.痰濁內阻證

　　證侯：胸悶痛如窒，氣短痰多，肢體沉重，形體肥胖 ，納呆惡心，舌苔濁膩，脈滑。

　　治法：通陽泄濁，豁痰開痹。

　　方藥：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

　　3.陰寒凝滯證

　　證候：猝然胸痛如絞 ，天冷易發，感寒痛甚 ，形寒，甚則四肢不溫，冷汗自出，心痛徹背，背痛徹心 ，心悸短氣，舌質淡紅，苔白，脈沉細或沉緊。

　　治法：辛溫通陽，開痹散寒。

　　方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

　　4.氣虛血瘀證

　　證候：胸痛隱隱，時輕時重 ，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱無力或結代。

　　治法：益氣活血，通脈止痛。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　5.氣陰兩虛證

　　證候：胸悶隱痛，時作時止 ，心悸氣短，倦怠懶言 ，頭暈目眩，心煩多夢，或手足心熱，舌紅少津，脈細弱無力或結代。

　　治法：益氣養陰，活血通絡。

　　方藥：生脈散合炙甘草湯。

　　6.心腎陰虛證

　　證候：胸悶痛或灼痛 ，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細數。

　　治法：滋陰益腎，養心安神。

　　方藥：左歸丸加減。

　　7.心腎陽虛證

　　證候：心悸而痛，胸悶氣短，甚則胸痛徹背 ，心悸汗出，畏寒肢冷，下肢浮腫，腰酸無力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細或沉微欲絕。

　　治法：益氣壯陽，溫絡止痛。

　　方藥：參附湯合右歸丸加減。

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