八、扭傷

　　【辨證】

　　主癥　扭傷部位疼痛，關節活動不利或不能，繼則出現腫脹，傷處肌膚發紅或青紫。

　　兼見皮色發紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹，活動不利者，為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復發作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡。

　　此外，更宜根據扭傷部位的經絡所在，辨清扭傷屬于何經。脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　祛瘀消腫，舒筋通絡。以受傷局部腧穴為主。

　　主穴

　　腰部：阿是穴　腎俞　腰痛穴　委中

　　踝部：阿是穴　申脈　丘墟　解溪

　　膝部：阿是穴　膝眼　膝陽關　梁丘

　　肩部：阿是穴　肩髃　肩髎　肩貞

　　肘部：阿是穴　曲池　小海　天井

　　腕部：阿是穴　陽溪　陽池　陽谷

　　髖部：阿是穴　環跳　秩邊　承扶

　　配穴　可根據受傷部位的經絡所在，配合循經遠取，如腰部正中扭傷，病在督脈，可遠取人中、后溪;腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，可取手三里或三間，因為手陽明經筋夾脊內。也可根據受傷部位的經絡所在，在其上下循經鄰近取穴，如膝內側扭傷病在足太陰脾經者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉，以疏通脾經氣血。因為手足同名經脈氣相通，故關節扭傷還可應用手足同名經取穴法，又稱關節對應取穴法，治療關節扭傷療效甚捷。方法是踝關節與腕關節對應，膝關節與肘關節對應，髖關節與肩關節對應。例如踝關節外側昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽經，可在對側腕關節手太陽經養老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之;再如膝關節內上側扭傷，病在足太陰經，可在對側肘關節手太陰經尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。

　　操作　諸穴均針，用瀉法;陳舊性損傷可用灸法。

　　方義　扭傷多為關節傷筋，屬經筋病，“在筋守筋”，故治療當以扭傷局部取穴為主，以疏通經絡，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法　選取相應扭傷部位、神門，中強度刺激，或用王不留行籽貼壓。

　　(2)刺絡拔罐法　選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡等。