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中醫(yī)學認為,腎氣盛,天癸成熟,并使任脈流通,沖脈氣盛,作用于子宮、沖任,使之氣血調和,男女適時交合,兩精相搏,則胎孕乃成。若腎氣虛衰,損及天癸,沖任失調,氣血失和,均能影響胎孕之形成。“五不女”中先天性的生理缺陷如螺、紋、鼓、角、脈而致的不孕,則非藥物所能奏效。
1.腎虛 腎藏精,精化氣,腎中精氣的盛衰主宰著人體的生長、發(fā)育與生殖,并主宰腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸功能協(xié)調。若先天腎氣不足,或房事不節(jié),久病傷腎,腎氣暗耗,則沖任虛衰,胞脈失養(yǎng),不能攝精成孕;若腎陽不足,命門火衰,沖任失于溫煦,不能攝精成孕;若腎陰不足,精血虧損,胞失滋潤,甚或陰虛火旺,血海蘊熱,沖任失調,均不能攝精成孕,發(fā)為不孕癥。
2.肝郁 若肝血不足,肝失所養(yǎng),肝氣郁滯,或七情所傷,情志抑郁,暴怒傷肝,或肝郁化火,郁熱內蘊,均可導致疏泄失常,氣血不調,沖任失和,胞宮不能攝精成孕。若肝郁克脾,化源不足,沖任血少,亦難以受孕。
3.瘀血阻滯 情志內傷,氣機不暢,血隨氣結;或經(jīng)期、產(chǎn)后,余血未凈,胞宮空虛,寒、熱、濕邪及外傷均可致瘀滯沖任;或房事不節(jié)亦可致瘀,胞宮、胞脈阻滯不通導致不孕。
4.痰濕內阻 寒濕外侵,困擾脾胃;勞倦內傷,脾胃氣弱,健運失司,水濕內停;或腎虛氣化失司,痰濕內生,流注下焦,滯于沖任,壅阻胞宮。不能攝精成孕。
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