婦女出現子宮出血原因很多，因此在診斷功血時必須排除生殖道局部病變或全身性疾病所導致的生殖道出血，尤其青春期少女的陰道或宮頸都惡性腫瘤，育齡婦女子宮黏膜下肌瘤和滋養細胞腫瘤，以及絕經過渡期、絕經期婦女子宮內膜癌所致出血最易誤診為功血，應特別注意鑒別。

　　(1)異常妊娠或妊娠并發癥　如異位妊娠、流產、滋養細胞疾病、子宮復舊不良、胎盤殘留、胎盤息肉等。

　　(2)生殖道腫瘤　如子宮內膜癌、子宮頸癌、滋養細胞腫瘤、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。

　　(3)生殖道感染　如急慢性子宮內膜炎、子宮肌炎等。

　　(4)性激素藥物使用不當　如口服避孕藥或口服其他激素類藥引起的突破性或撤退性出血等。

　　(5)全身性疾病　如血液病、肝病、甲狀腺功能亢進或低下、腎上腺功能失調等。

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