A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

　　答題說明

　　(每一道試題是以一個病例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。共50題，每題1分，共50分。)

　　1.一男性成年病人檢查發(fā)現血清ALT1200U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBCIgM(++)，抗HBCIgG(±)，最可能的診斷是

　　A.急性甲型肝炎，黃疸型

　　B.急性甲型肝炎，無黃疸型

　　C.急性乙型肝炎，黃疸型

　　D.急性乙型肝炎，無黃疸型

　　E.甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎

　　2.男，43歲。反復食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，肝脾捫及不滿意，腹水征陽性。肝功能：ALT462U/L，清蛋白26g/L，球蛋白40g/L，總膽紅素320μmol/L，凝血酶原活動度40%，應考慮的診斷是

　　A.慢性肝炎輕度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　3.男，30歲。反復ALT升高6年，偶感乏力，右上腹脹痛，ALT160U/L，清蛋白35g/L，球蛋白32g/L，總膽紅素16.2μmol/L，血清甲肝抗體陽性，抗HBc(+)，抗HCV(+)，診斷應考慮

　　A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致

　　B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致

　　C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致

　　D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致

　　E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致

　　4.4歲患兒8月10日突然高熱、發(fā)病4小時后反復抽搐，伴有休克，血壓下降(60/20mmHg),周圍血白細胞21×109/L，其最可能的診斷是

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.流行性出血熱

　　C.鉤體

　　D.急性瘧疾(腦型)

　　E.中毒型菌痢

　　5.男，50歲。8月10日就診，10小時共腹瀉20多次，稀水便，繼之嘔吐4次，腹痛，不發(fā)熱，體格檢查：血壓90/60mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是

　　A.急性菌痢

　　B.霍亂

　　C.急性胃腸炎

　　D.胃腸型食物中毒

　　E.中毒型菌痢

　　6.男，55歲。有吸煙史，反復咳嗽，咳痰6年，每年發(fā)作至少3個月，偶伴喘息。體查：雙肺可聞及散在細濕啰音，深吸氣末可聞及少許干性啰音，其最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性支氣管炎(喘息型)

　　C.急性支氣管炎

　　D.肺結核

　　E.支氣管擴張

　　7.男，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。體查：神志清晰，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音，檢查：血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.82。此時可能已發(fā)生情況是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.PaO2降低，PaCO2正常或稍低

　　E.PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高

　　8.晚期肺癌病人，現癥見咳嗽，少痰，痰中帶血，神疲乏力，納差，聲低懶言，低熱，盜汗,膝軟乏力，口渴，大便結，舌質淡，舌苔少，脈細弱無力。其證型是

　　A.肺脾氣虛

　　B.肺腎陰虛

　　C.脾腎陽虛

　　D.氣陰兩虛

　　E.肝腎陰虛

　　9.女，58歲。頭昏7年，體查：血壓181/102mmHg，心率73次/min。心電圖示第一度房室傳導阻滯，治療應首選

　　A.地爾硫

　　B.維拉帕米

　　C.美托洛爾

　　D.卡托普利

　　E.普萘洛爾

　　10.男，53歲。有冠心病史6年;現癥見胸悶痛如窒，氣短痰多，肢體沉重，形體肥胖，納呆惡心，舌苔濁膩，脈滑。檢查：心電圖檢查示心肌缺血改變，其治法是

　　A.通陽泄?jié)幔�豁痰散結

　　B.通陽泄?jié)幔�豁痰開痹

　　C.通陽散寒，行氣止痛

　　D.活血化瘀，通絡止痛

　　E.豁痰順氣，通陽散寒

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