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疾病轉歸,指疾病發展的最后結局。疾病的轉歸,主要有痊愈、死亡和疾病過程中的纏綿和后遺。
1.痊愈
是指疾病的病理狀態完全消失,病人恢復健康。痊愈是在邪正斗爭中,形成正勝邪退,使疾病逐漸好轉的一種最佳結局,也是許多疾病最常見的一種轉歸。疾病獲得痊愈,除依靠機體正氣的抗病祛邪、康復自愈能力外,及時、正確、積極的治療也是十分重要的。
2.死亡
是機體生命活動和新陳代謝的終止。死亡可分為生理死亡(自然死亡)、病理死亡和意外死亡。因各種疾病造成的死亡,稱為病理死亡,占死亡人數的絕大多數。
死亡的發生大致經歷有三個階段。一是臨終期,又稱瀕死狀態。此期體內各臟腑功能發生嚴重障礙或衰竭,陰陽出現離決之勢,臨床表現為意識模糊,反應遲緩,循衣摸床,撮空理線,呼吸微弱,鄭聲自語,脈微欲絕等。二是臨床死亡期,又稱可逆性死亡階段。此期體內陰陽已經離決,精氣已經衰敗致竭,只是部分臟腑組織殘存著極其微弱的功能活動。臨床以心跳、脈搏和呼吸停止為主要標志。此時如能及時進行有效的搶救治療,可使極少部分病人恢復生機。三是生物學死亡期,又稱不可逆死亡階段。此時人的氣機氣化完全停止,臟腑功能已絲毫無存,陰陽之氣徹底離決,不可再復。臨床表現為目睛混濁,神志、體溫、呼吸、心跳、脈搏全無,軀體僵冷,或見尸斑等。
3.纏綿
即久病遷延不愈。是病理過程轉化為慢性遷延性的表現。
纏綿狀態的基本病機是正虛邪戀。由于在邪正斗爭中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的損傷而削弱,而邪氣也由于正氣的抗爭而趨于衰微。因此,邪正雙方勢均力敵,處于非激烈性抗爭的一種相持不下的病理狀態。纏綿的病理狀態具有相對的穩定性,同時又有演變可能的不穩定性。可因調攝、護理、治療不當,而使病情加重或惡化。所以應積極進行治療,爭取疾病的痊愈或好轉。
4.后遺又稱后遺癥
指疾病的病理過程基本結束,而疾病所造成的組織器官的損傷或功能障礙,殘留而不可自復。如小兒麻痹后遺的肢體癱瘓、中風后遺的半身不遂等,雖經積極調治,也很難以康復。
疾病的后遺癥和疾病的纏綿狀態是不相同的。后遺癥是病因、病理演變的終結,是疾病的一種轉歸。而疾病的纏綿狀態則是疾病本身的遷延或慢性過程,是同一疾病的自然延續。
此外,還有一種傷殘,主要指外傷所致的人體某種組織結構難以恢復的損傷或殘缺,也屬于后遺范圍。
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