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肺病辨證
1 .肺病的常見癥狀
肺系、胸部癥狀:胸痛、喉疼及聲音變異,鼻塞流涕等。
呼吸功能活動減退:咳嗽、氣喘、咯血等。
水液代謝輸布失常:咳痰、水腫等。
衛外機能失職:惡風寒、自汗、易感冒等。
2 .肺病的基本病機
虛證多因久病咳喘,或被它臟病變所累,導致肺氣虛、陰虛,宣降失職。
實證多因風、寒、燥、熱等外邪侵襲和痰飲停聚,肺失宣降。
常見證型
肺氣虛證:指由于肺機能減弱,其主氣、宣降、衛外功能失職所表現的虛弱證候。
病因病機
久病咳喘,耗傷肺氣
脾虛水谷精氣化生不足 主氣、宣降、衛外等機能低下
臨床表現:咳喘無力,氣少不足以息,動則益甚,痰液清稀,聲音低怯,面色淡白或 恍 白,神疲體倦。或有自汗,畏風,易于感冒。舌淡苔白,脈虛。
辨證要點:咳喘無力,吐痰清稀 + 氣虛見癥。
肺陰虛證:指肺陰不足,失于清肅,虛熱內生所表現的證候。
病因病機
燥熱傷肺
癆蟲襲肺,耗傷肺陰 肺陰虧虛,肺失濡潤,虛熱內生
汗出傷津,陰津耗泄
久咳不愈,耗損肺陰
臨床表現:咳嗽無痰、或痰少而粘,口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數。
辨證要點:干咳、痰少而粘 + 陰虛內熱見癥。
風寒束肺證:指風寒之邪侵襲肺表,肺衛失宣所表現的證候。
病因病機:外感風寒之邪,肺衛受邪,宣降失職。
臨床表現:咳嗽,咳痰清稀,微有惡寒發熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。
辨證要點:咳嗽,痰液清稀 + 風寒表證。
風熱犯肺證:指風熱邪氣侵犯肺系,肺衛受病所表現的證候。
病因病機:外感風熱之邪,侵犯肺衛,肺衛失宣。
臨床表現:咳嗽,痰稠色黃,鼻塞,流黃濁涕,發熱,微惡風寒,口干咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
辨證要點:咳嗽、痰稠色黃 + 風熱表證。
燥邪犯肺證:指外界燥邪侵犯肺衛,耗傷津液所表現的證候。
病因病機:秋令之季,感受燥邪 耗傷肺津,肺衛失和
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